降压治疗的误区
在诊治高血压病人的时候，发现患者及家属对高血压的治疗存在许多误区，认为降压药不能随便用，一旦用了就停不掉，不难受就不用降压药；血压正常了就停药，血压高了再吃；还有的担心降压药损害肾脏（担心损害肾脏以及性功能）。许多人在这些误区的误导下，血压得不到控制，最终出现心梗、脑梗、脑出血、肾衰等并发症，不但降低生活质量甚至缩短寿命。所以，对待高血压一定要提高“知晓率”、“治疗率”、“达标率”。
1、什么是高血压？
收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg就是高血压；
2、如何治疗高血压？
出现高血压就要治疗，那么何时开始治疗呢？年龄＜60岁的人，只要高血压就应该启动药物降压治疗；对于≥60岁的人，收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg就应该药物降压治疗。
3、什么是达标？
不但要治疗，而且要达到治疗目标。＜60岁的高血压患者，收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg即为达标；≥60岁的高血压患者，收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg为达标。
目前高血压治疗指南推荐的一线降压药包括四类：地平类（CCB），沙坦类（ARB），普利类（ACEI），利尿剂。一般的说，降压药的用药原则说：个体化用药，用长效药，联合用药，按时用药，终身用药等。
4、选用降压药是否先从低级别开始？
所谓的好药，不但是降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的保护作用强，所以选择降压药，哪个好，就选哪个。
5、血压高没有症状是否治疗？
高血压是逐渐发生的，开始可能有些不舒服，时间长了反而没有感觉了。可是，没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，高血压指南总结了大量的病例制定了开始降压的数值，无论有没有感觉都应该用药。
6、降压药物有依赖吗？
高血压的形成是遗传与环境因素共同作用的结果，而且不可逆，终身患病，所以降压药要终身使用。不是降压药有依赖性，而是终身的疾病需要终身用药治疗。
7、降压药物有耐药性吗？
降压药不是抗菌素，抗菌素作用的对象是活的细菌，细菌通过变异以及自身的改造来逃避抗菌素的追杀。而降压药作用的是受体，不会变异，也不会自身改造，也就不会出现类似抗菌素耐药的情况。降压药物如果血压控制的很好，就坚持长期用下去，三年换一种药的说法没有任何道理。
8、降压药会伤肾吗？
民间关于降压药损害肾脏的说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。首先，高血压可引起肾损害并加速肾功能恶化，这已经是医学常识，控制血压是保护肾功能（保肾）的最主要措施，沙坦类，普利类，地平类通过控制血压都有保肾的作用，尤其是前两种更是慢性肾脏病的首选用药；其次，高血压导致的动脉硬化是器质性勃起障碍的主要原因之一，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。总之，“肾脏”是高血压伤的，而不是降压药
9、血压正常可以停药吗？
降压治疗的最高境界是平稳降压，血压高了用药，血压正常了停药，这种按需用药的做法是非常错误的，往往导致血压波动，而心梗、脑梗等并发症往往是在血压不稳的时候发生的。血压正常是用药的结果，停了药血压当然反跳了。
