小儿外科

背上这一撮毛,竟让少年差点瘫痪?!

时间:2022-11-16

体毛旺盛,倍有男人味儿?

但如果腰背部莫名长了一撮毛

有时真不是什么好事!


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棘手

一根脊柱“破绽百出”


从一出生

小邢的腰上就有块青紫色的“胎记”

随着年龄增长

“胎记”不光在变大

周围竟然还长出了一撮毛!


 但这些变化

并未引起小邢的足够重视

直到青春期

意想不到的麻烦

开始接踵而来

 

最开始是腰部疼痛、双腿无力

家人以为是快速长个

“缺钙”导致的

谁知不久

大小便也出现了困难!

十几岁的少年经常失禁

有多难堪,可想而知

 

痛苦不堪的小邢辗转来到

河南省人民医院神经外科求医

经过主任医师陈航的讲解

这才知道

一切怪病都非偶然

而根源

就在他“破绽百出”的脊柱上!


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 原来

在小邢的腰部脊髓内

藏着一个罕见的畸胎瘤

背部那撮奇怪的毛发

只是畸胎瘤最无害的外在表现

在小邢的脊柱深处

情况要复杂而严重得多

 

陈航主任看着小邢的片子

连连感叹

腰椎管畸胎瘤在神经外科不少见

但这么严重的却不多


“小邢的脊髓既有囊性肿瘤又有实性病变,腰椎管既有纵裂畸形又有大范围的脊柱裂,既有脊髓栓系、脊膜膨出,又有皮下窦道和表皮藏毛窦......”


可以说,这种情况就是

脊髓畸胎瘤合并先天性脊柱发育不良

一根脊柱八大病症

聚齐了此病能有的所有表现

 

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正值青春期的小邢

身体正在快速生长发育

每一毫米的长高

都在牵拉压迫着脆弱的脊髓

让畸形的脊柱不堪重负

再不治疗,小邢将面临

瘫痪、窒息的风险

手术迫在眉睫

 

精湛

一次手术解决8大难题


要解决小邢脊髓内的复杂病变

必须对腰椎进行全面修复

第一步

切除椎管内的畸胎瘤

既可以缓解脊髓受压

又能明确肿瘤性质

为下一步治疗及预后判断提供依据

 

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但是脊髓畸胎瘤结构复杂

生长时间长

脊髓、神经粘连紧密

想要不损伤脊髓

彻底切除肿瘤极其困难

 

经过严谨、细致的术前评估和检查

陈航主任及其团队为小邢

制定了

“切肿瘤、松脊髓、内固定、修窦道”

综合手术方案

 

争取一次手术实现以下效果

1、切除脊髓内肿瘤

2、全面修复畸形腰椎

3、恢复腰椎管生理状态

 

神经外科副主任医师张喆介绍

这场高难度的手术同时需要

显微神经外科技术

脊柱内固定技术

神经电生理监测技术

多项手段共同完成

 

专家团队尽锐出战

毅然选择高难度手术方案

只为给患者最佳的愈后效果


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  经过缜密的术前准备

专家团队在高倍手术显微镜下

彻底切除肿瘤组织

在神经电生理监测的护航下

小邢的神经功能也得到了充分保护

经过8个多小时的艰苦奋战

手术顺利结束

 

术后小邢恢复顺利

术前症状明显改善

很快出院

随后经过两次影像复查和随访

小邢的康复情况令人欣喜

目前已回归正常学习生活


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腰疼腿麻背上长毛?

要警惕!


椎管内畸胎瘤是神经外科常见疾病

常合并其它畸形

如不及时治疗

会严重影响脊柱稳定性


皮毛窦


又称藏毛窦

属于畸形发育

会出现在脊柱的任何部位

以腰背部、骶尾部最多见

瘘口四周常有异常长毛、色素沉着

相应部位还可能有骨骼缺损


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陈航主任提醒

脊髓病变早期症状

主要以相关部位的麻木、疼痛为主

随着病程发展

会出现肢体无力、大小便功能障碍

瘫痪、呼吸抑制等情况

因此在疾病早期

就要提高警惕,及时就医

 

脊柱脊髓病变常见检查方法

主要是X片、CT和核磁共振

X片、CT侧重脊柱骨性疾病的检查

核磁共振能全面立体显示脊髓病变

是检查脊髓病变的重要手段

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