新乡平原城乡一体化示范区。一名40多岁的男子突然倒地,心脏骤停!17岁的儿子在惊恐万分中却做出了常人难有的举动:立刻跪地为父亲进行心肺复苏。同一时刻,河南省人民医院北院区急诊医学科医护人员赶到,经过及时抢救,成功挽回患者一命。
两年以来,在豫北及其周边地区群众面临急难危重的紧要关头,总能看到河南省人民医院北院区医护团队迎难而上的身影。背后支撑这种快速响应的,是一套日益成熟、层次分明的技术体系。在生死时速中,在复杂危局中,在特色探索中……随着一项项技术的创新与突破,省级优质医疗资源最终化为了百姓触手可及的生命保障。
急:危难关头
急症,瞬息万变,救治必须分秒必争!针对急性心脑血管等黄金救治时间极短的疾病,构筑起的高效响应机制,就是在为患者抢回生机。
来自鹤壁的肖先生突发左侧肢体无法抬举、言语不清。当地检查显示,他右侧脑梗死,且颈内动脉与大脑中动脉均已闭塞,初次取栓未能成功,急需转院进一步取栓。
通过绿色救治通道,脑血管病科迅速通过多学科协作,紧急取栓,使肖先生顺利恢复,并能正常行走。成功救治的案例背后,离不开科室坚实的技术支撑。
脑血管病科病区主任贺迎坤介绍,科室与院总部紧密协同,致力于打造豫北地区的脑血管病诊疗副中心,在技术上屡创区域首例:先后成功开展了新乡市首例脑膜中动脉栓塞术、首例颅内动脉瘤扰流装置植入术、首例颅内药物球囊植入术、首例血管内超声(IVUS)引导下颈动脉支架植入术、首例光学相关断层成像(OCT)引导下颈动脉支架植入术,填补了区域多项空白。
2025年,脑血管病科脑血管复杂手术量同比增长10%,手术并发症率则显著下降。
主动脉瓣是心脏最为关键的阀门,一旦关闭不全或损坏严重,都会使患者陷入心脏衰竭的绝境。对于85岁高龄的刘先生来说,由于主动脉瓣严重反流,同时合并顽固性心衰等多种疾病,辗转多家医院就医均以风险太高被婉拒。
最终,心脏与大血管外科专家团队通过无需开胸且切口仅2-3厘米的微创经心尖TAVR手术,为他完成了瓣膜的植入与置换。术后,刘老先生的心衰症状立刻缓解,6天后康复出院。
李坤、梁凯带领的心脏与大血管外科年手术量超2000台,先后开展的小切口微创多支冠脉搭桥、经股、心尖TAVR、经股二尖瓣微创修复术、主动脉夹层微创手术、胸腹主动脉置换等一系列领先技术,是团队应对各类心脏大血管疾病重症实力的直观体现。
难:联手破局
当疾病以复杂、凶险的面貌来袭,北院区展现出来的是依托先进技术、高效协同构建起的强大综合救治能力。
体重仅37公斤的高龄老人,体内的心脏起搏器导线发生感染、裸露体外,成了致命威胁,却无人敢拔!因为起搏器电极拔除是心脏介入领域风险最高的手术之一。面对这一难题,心血管内科与心脏与大血管外科携手“排雷”。
术中,心血管内科病区主任董淑娟团队精细操作拔除电极,心脏及大血管外科团队护航准备应对可能的心脏破裂大出血等,成功实施全省唯一、全国领先的心脏起搏电极导管拔除术。
心血管内科团队在心率失常射频消融、冠脉介入等领域均拥有全国领先的独创术式与救治水平,尤其是持续性房颤新的射频消融术式—“3C4L”及“二尖瓣峡部阻滞新四步法”术式,全流程优化房颤射频消融技术在国内独树一帜,房颤射频消融手术成功率处于国际领先水平。更是在冠心病领域提出“急性心肌梗死心电图新理念”,屡次突破与创新,体现出北院区在处理疑难心脏相关疾病问题上的综合实力。
2024年底,一名79岁的高龄患者,身患子宫内膜癌,又刚经历急性脑梗死取栓手术,正处于必须抗凝治疗的关键期,却突发致命性大出血。止血与抗凝该作何抉择?
妇产科迅速启动高危患者应急预案,病区主任樊茹佳带领团队联合神经内科、介入科、麻醉与围术期医学科、ICU等多学科团队紧急协同,制定出“先介入止血、再精密调整抗凝方案、最后择机手术”的阶梯式策略。在48小时内完成抗凝方案的精准转换后,团队成功为患者实施了手术。
这种复杂危重疾病的处置能力,使得妇产科年门诊量超3万人次、年手术量2000余台次、成为区域危重患者可靠的“生命港湾”。
新:特色探索
除了应对急危重症等紧急、复杂的疾病难题,北院区也致力于探索前沿、特色的优势技术,为患者提供更微创、更精准、更有效的诊疗新选择。
精准,是现代医疗的重要方向。针对疑难肺结节的良恶性诊断难题,2024年7月,呼吸与危重症医学科引进了华中地区首台支气管镜导航技术联合术中锥形束CT(CBCT),它能在每30秒生成600多张三维图像,实时、立体地显示活检器械与病灶、血管的精确位置,帮助医生精准活检,明确结节性质。
一位辗转多家医院未能确诊的89岁老先生,通过这项技术快速明确了肺癌诊断,并得到了及时有效的治疗。
这项技术,已经为不少常规方法诊断困难的疑难肺结节患者明确诊断,为下一步精准诊疗奠定了基础。
先进技术的探索还带来了更精准的选择。分娩能否顺产?以往更多的是依赖医生的经验。妇产科在全省最早开展的三维分娩导航技术彻底改变了这个现状,它能3D直观实时、立体地展示分娩前及分娩过程中胎儿头部与母体骨盆之间的关系及其动态变化。
“周边县市很多产妇专门为此而来,这项技术的开展有效减少了不必要的剖宫产。”副主任医师徐亚辉介绍。
一位原本打算顺产的孕妇,在产检中发现脐带边缘附着并绕颈两周,一度认为自己只能剖宫产。经过三维分娩导航的精准评估,医生判断可以尝试顺产,并详细解释了评估依据。这极大地增加了孕妇的信心。最终,她顺利自然分娩出一个健康的宝宝。技术的精准预判,有效保障了母婴安全。
妇产科高危孕产妇收治量年增68%,来就诊的患者从单一城区扩展至豫北五地市,这些变化的背后,是先进设备与技术温度融合后所赢得的信赖。
技术的探索还应体现在切实减轻患者看病就医的压力上。众所周知,糖尿病足治疗周期长、花费高、保肢难。
“许多糖尿病足患者根本离不开止疼药,还有不少患者已经做了多次改善下肢缺血的手术,已经通无可通。”内分泌科病区主任张会峰说。
为此,科室以治疗糖尿病足诊治为特色,开展了骨膜牵张治疗糖尿病下肢缺血、超声引导下甲状腺射频消融治疗甲亢、载抗生素治疗糖尿病足技术、中西医结合治疗难治性创面技术等多方面技术。
就拿骨膜牵张术治疗糖尿病下肢缺血技术来说,手术创伤小,费用仅为传统血管介入的十分之一。
更重要的是,内分泌科这些优势技术的普遍开展,带来了疗效质的飞越:“我们糖尿病患者包括糖尿病足患者的平均住院日是7.1天,远远低于国内普遍的28天水平。”张会峰说,粗略计算,患者的住院费用整体降低了三成,且保肢率、创面愈合速度显著提高。
技术优势的融合探索远不止于此。
在北院区,神经内科开展对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、运动神经元病(“渐冻症”)、重症肌无力、自身免疫性脑炎等十余类神经系统罕见病、疑难病的规范化诊疗和长期管理,通过多学科协作(MDT)模式,有效解决了患者以往“诊治难、随访难”困境。
康复科团队通过超声引导下PRP注射等先进技术,为患者精准解痛。
风湿免疫科、肿瘤内科、儿科及妇产科等科室,将中医药特色疗法与现代诊疗技术深度结合,形成了独具特色的中西医协同诊疗模式……
两年来,各科在各自领域内持续深耕,一项项关键技术的开展,共同构筑了北院区扎实的基础支撑。开诊以来,北院区已先后开展了近百项新业务新技术,这些技术通过落地与扎根、创新与突破,辐射与带动,最终化为了百姓触手可及的保障。
700多个日夜,从患者最初的反复质疑:“你们真是从郑州来的?你们是不是帮扶一段时间就走了?”到如今的一个医生管着一家老小的健康问题。从单个生命陷入绝境时的力挽狂澜,到一项项技术的革新与突破,再到区域乃至国内关键医疗数据的显著提升。河南省人民医院北院区正通过技术扎根,守护着这里的百姓。(宣传部)