胃肠外科

从息肉到肠癌,究竟有多远?

时间:2016-11-28

肠息肉就是肠粘膜表面隆起性病变,通俗的说,就是长在肠管里的一个肉疙瘩。大肠是息肉的高发部位,由于很少引起不适症状,也很少引起肠梗阻,因此往往不易被发现,多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的。这个过程可能需要5-10年,但个体差异不同。因其一般没有临床症状,临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、粘液便、腹痛等异常,而这些症状往往也缺乏特异性,因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。

息肉会复发,要定期复查

发现息肉,即使是切除了,但是环境没改变,还是会有复发的可能,所以定期复查就显得尤为重要了。

如果曾经有结肠息肉病史的病人,都应该复查。单发息肉切除,病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5-10年查一次。

对于术后病理提示绒毛状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,为保险起见,有条件者根据个体情况更加密切的复查。

温馨提示:

减少息肉发生,饮食方面要注意多进食绿叶蔬菜,西红柿,茄子,胡萝卜等,有利于肠道蠕动。

切除结肠息肉可阻断大肠癌的发生。

腺瘤分为管状腺瘤,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛状腺瘤的癌变率最高,管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

腺瘤性息肉不会自行消退,药物也难以将其消除,如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。炎性息肉会自行消失,但炎性息肉长期受炎症刺激,也有腺瘤发展可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该给予内镜下切除,内镜下息肉切除创伤小,住院时间短,切断息肉癌变之路。虽然大部分医生根据经验,肉眼下大致可以判断恶性良性,但活检后显微镜下的病理诊断才是金标准,因此检查出肠道息肉都应该进行切除。

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