本文介绍来自台湾的Bing-Yen Wang教授报道的一例经剑突下单孔治疗手汗症患者的经验。
患者取平卧位，双腔气管插管麻醉。行剑突下2cm切口，手指钝性剥离形成剑突下切口至胸腔的隧道。使用10mm的0°镜通过剑突下切口插入进行手术。明确T2（第二肋间）和T3水平（第三肋间）交感神经干后予以电灼切断。
手术示意图
左右侧交感神经以类似方式进行手术。术中测量掌心温度，以确保手术成功。用小吸管抽空胸部残留空气。此外，闭合伤口时麻醉师予以膨肺。总手术时间约60min，失血量10ml。患者第二天出院。随访6个月无代偿性出汗。
剑突下入路治疗手汗症来说是一种可选的手术路径。患者术中无需变换体位，同时剑突下切口应可进一步缩小。
目前河南省人民医院胸外科已常规开展此类手术，欢迎咨询。
