肝胆胰腺外科

胆囊结石,越小越多意外

时间:2015-07-06

     胆囊结石在中老年人群中比较多见,女性多于男性,北方多于南方。一旦体检发现自己胆囊有大块结石时,患者通常因为担心会及时就医治疗。比较小的结石,一些患者容易轻视。

    小结石落入胆管几率大

    大部分胆囊结石是不固定的,它会随着体位变化移动,因此胆囊结石有可能在体位变化时掉进胆总管,结石越小,掉到胆总管的机会越大,特别是泥沙样的胆囊结石,胆总管和胰管交界处的开口细如针尖,结石容易卡在胆总管下端,将会导致胆汁反流到胰管,引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是有可能致命的突发疾病,因此,患者切不可因为结石小就掉以轻心。此外,胆囊结石还有可能反复摩擦胆囊,使得胆囊内壁反复炎症增厚,最终导致胆囊癌的发生。

    反复发作手术治疗

    患上胆囊结石的患者在早期通常不会有什么不适,但随着病情的加重,就可能出现反复发作的腹痛、发烧,或者出现明显息肉,这时就要采取手术治疗。

    胆囊结石光靠药物是不能将结石消掉的,因为胆囊结石和肾结石不太一样。肾结石走的是泌尿道,因为泌尿道比较宽,结石小一点没准能从泌尿道排出来,所以会有排石、碎石等治疗方法;而胆囊结石掉到胆总管后,因胆总管下端细,结石从胆总管排入肠道的机率小,且易卡在胆胰管汇合处而继发胆源性胰腺炎。因此,胆囊结石既不能排也不能碎。

    目前常通过腹腔镜微创手术将胆囊结石取出,这种手术创伤小,患者承受的痛苦也小,手术后一到两天就能出院。

   老人是否手术要综合考虑

    不是所有的胆囊结石患者,都需要通过手术将结石取出。 事实上,有20%-40%的患者可以终身带石生存,只要平时没有腹痛、发热等症状发生,就可以和结石和平共处,不需要手术治疗。至于胆囊有结石的老人是否需要手,

要结合考虑诸多因素: 首先要考虑老人的身体情况能否承受手术,因为老人年龄大,多伴随慢性病发症,如心肺功能差,高血压、糖尿病等情况,以及是否会出现脑梗塞等风险。另外,老人结石的大小,结石发作时的症状等情况,每个人都存在个体差异,是否需要手术要由医生来做决定。。

    饮食要低脂低蛋白

    高脂、高蛋白的食物是胆囊结石患者的大敌,因此一定要清淡饮食,减少高脂、高蛋白食物的摄入,另外,甜食也会转变为脂肪,也要注意少吃甜食。


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