紧急！他们在妈妈肚里“相爱相杀”……
“主任，你看看，我这孩子是不是没法要了？”
2017年12月30日下午6点半，产科主任武海英正在门诊接诊最后几个病人。本以为马上就能松口气，结束这忙碌一天的工作了，但此时走进来了一位年轻孕妇，面容憔悴。
有多年从医经验的她，一看就知道该女子心里正在饱受煎熬。
问
诊
经过问诊得知，该女子怀有一对24周多的“单绒双羊”双胞胎，小宝宝们共享一个胎盘。
本来幸福的时刻，却因发生了“选择性胎儿生长发育受限Ⅱ型”的并发症戛然而止。此外，一个宝宝的心脏发育出现严重畸形，随时可能发生胎死腹中的险情。
产科主治医师刘侃说，“选择性胎儿生长发育受限Ⅱ型”是“单绒双羊”双胞胎容易产生的并发症。
由于胎盘分布不均，两个胎儿的营养输送不均衡，造成两个宝宝身体质量的严重差异，小胎儿已经出现脐动脉舒张期血流消失的情况，处于濒死状态。一旦小胎儿发生意外没有及时处理，大胎儿也会因为血流的突然改变受到损伤。
通俗来讲，这就相当于两个宝宝在娘胎里就开始了一场争夺营养之战，两者相爱相杀。若势均力敌则相安无事，但若有一方失败则面临鱼死网破的结局。要想生育健康宝宝，必须人为介入，停止这场“侵蚀之战”。
“情况紧急，治疗可以做减胎手术，宝宝只能留一个。”武海英及其团队人员将险情告诉女子。舍弃骨肉，对于每一位妈妈来说都是残忍的，此时这位准妈妈的脸上早已挂满泪水。“为了另一个宝宝平安无事，我愿意做手术。”
要在孕妇肚子中完成减胎手术，一方面要保证大人安全，另一方面还要保证手术后孕妇能继续妊娠，分娩出一个健康的孩子，其技术难度和风险不言而喻。
但是在武海英和产科医务人员眼里，产科工作本身就是凶险相伴。河南省人民医院的产科90%都是急、危、重的妊娠合并症患者，医务人员总要付出更多的心血，承担更大的风险，做别人不敢做、做不了的治疗，才能为这一群体的准妈妈拥有圆满人生提供保障。
武海英斩钉截铁：“放心，交给我们。”
医务人员马上为女子办理入院手续，开通绿色通道快速检查，制定治疗方案，评估手术风险。
作为治疗组之一的医生，已经忙碌了36个小时、做了7台手术的刘侃听说这名孕妇的情况后，主动放弃休息，再次站在手术台前，配合武海英主任进行手术。“尽管那个孩子已经发育畸形必需舍弃，但是让一个妈妈放弃自己的骨肉是多么残酷的事情，我们尽一份力，保障另一个宝宝的安全。”
为了将损伤和风险降至最低，产科团队携手超声科团队，邀请主任医师吴刚和超声产科组成员，采用全国领先技术，成功为这名孕中晚期的女子进行了“超声引导下的射频消融减胎手术”，将消融针穿刺到畸形孩子的脐带处，随着温度的增加将孩子血管消融掉，在保证大胎儿安全的情况下，停止血供，并且严密观察女子术后情况。
目前，女子情况稳定。留活的孩子也在妈妈肚子里健康成长。
武海英
医学博士，硕士生导师。现任河南省人民医院产科主任。任中华医学会河南妇产科分会委员、中华围产医学会河南分会副主任委员、中国促进自然分娩委员会委员，河南省妇幼保健协会高危妊娠副主任委员，河南省医疗事故鉴定委员会成员，获欧洲及国家级盆底疾病诊治资格证书。
擅长妊娠合并症的诊治(如前置胎盘、胎盘植入、瘢痕妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎等)、产科重症孕产妇救治，对剖宫产瘢痕憩室、腹壁(会阴)子宫内膜异位症、不孕症、子宫良恶性肿瘤，生殖系统感染(阴道炎、盆腔炎)、月经失调等多种疑难杂症有独到的诊疗经验。
坐诊时间：周一全天 周四上午
刘侃
主治医师，妇产科学硕士，具有扎实的理论基础和较丰富的临床经验及熟练的手术技能。擅长高危妊娠包括内外科疾病合并妊娠、前置胎盘、凶险性前置胎盘、妊娠期和分娩期合并症等的处理，并研修了胎儿生长受限、胎儿宫内发育异常等胎儿相关疾病的诊治。
坐诊时间：周二上午 周四下午
