2015年5月4日，我院产科成功又为一名“凶险性前置胎盘”产妇实施了剖宫产手术。术中，产科和介入科、麻醉科、检验科、输血科等多科协作，实施了腹主动脉预置管球囊阻滞预防凶险型前置胎盘合并胎盘植入大出血手术。经过两个小时救治，产妇保留了子宫，顺利产下一名男婴，母子平安，现已出院，据悉，这是今年短短4个多月成功救治的第15位该类疾病产妇。
前置胎盘是妊娠晚期胎盘附着于子宫下段，覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。其是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。前置胎盘的高危因素包括流产、清宫、剖宫产史、多胎妊娠、吸烟等。近年来其发生有逐渐上升趋势。凶险性前置胎盘指上次为剖宫产，此次妊娠为前置胎盘者，且胎盘附着于上次剖宫产时子宫瘢痕部位。临床上，大多数患者在生产时会出现大出血现象，并因此失去子宫甚至生命。
瘢痕子宫和前置胎盘为胎盘植入的高危因素，其发生胎盘植入的可能性高达 40%~50%。凶险型前置胎盘合并胎盘植入者在终止妊娠时常发生致命性大出血，平均出血量 3000 ～5000ml，约90%的患者术中出血量超过3000ml，10%的患者超过10000ml，危及生命，孕产妇死亡率高达7%以上。产后大出血和胎盘植入率增加是凶险性前置胎盘最为凶险性的主要表现，可造成孕产妇发生失血性休克、弥漫性血管内凝血、早产、子宫切除及感染等严重并发症；若胎儿娩出时间稍长，还可造成新生儿窒息、贫血等，重者危及生命。因此，如何减少术中、术后的大出血是抢救成功、改善母儿预后的关键。
剖宫产手术前前预防性置入血管球囊是预防和治疗前置胎盘合并胎盘植入围手术期出血的新尝试，血管球囊于剖宫产术前放置，胎儿娩出后扩张球囊阻断血流，既不影响胎儿血供，又可以避免胎儿娩出后可能发生的难以控制的迅猛的大出血；另外由于在介入状态下出血少、手术视野较清晰，可仔细并根据术中情况具体处理胎盘问题；再次术中出血量明显减少，亦减少输血量，绝大部分产妇可以保留子宫，从而明显降低因输血所致不良反应及感染性疾病的发生率，而且保留了患者的生育能力，使该类孕妇生命安全得到更有力的保障、孕妇的产后恢复更快，以后的生活质量能得到明显提高。
腹主动脉预置管球囊阻滞术由于需要产科、介入科、麻醉科、输血科等多科协作，大多数医院无法开展，我院为河南省急危重症产科救治中心，配备各种急救设施、开通危重患者抢救绿色通道，又兼具综合医院的实力，目前已为数十名患者开展此类手术，术后母婴转危为安，取得满意的效果！
