彭利伟主任成功挑战口腔复杂疑难手术——前臂游离皮瓣即刻整复颊癌切除术后缺损

患者赵某，男，62岁，因左颊部溃烂半年余入院，患者左颊部溃烂面积较大，病变波及肌层，基底硬，考虑恶性肿瘤，若单纯行病变扩大切除术则势必引起患者术后左侧面部塌陷及术后瘢痕收缩张口受限，相继也影响患者的工作、社交、心理。考虑到这些因素后，口腔科彭利伟主任决定手术的同时，即刻行前臂皮瓣转移修复术。前臂皮瓣为游离皮瓣，该技术最大的难度在于需要跨专业熟悉前臂的解剖及需要运用显微外科学技术进行血管吻合，需要有极大的耐心和细心及精细熟练的操作。2015年11月27日，经过6小时的努力，彭利伟主任及王买全主治医师等助手顺利完成左颊癌扩大切除、左侧颈淋巴清扫术及左侧前臂皮瓣的制取，血管外科张志东主任协作完成左侧前臂皮瓣相关血管与左侧面部血管的吻合，并行腹部皮片转移修复左前臂缺损。患者返回病房后，高云护士长带领护理团队精心制定个体化护理方案，认真观察患者皮瓣颜色、质地、皮温及切口局部渗血渗出情况，72小时肢体制动及轴式翻身，鼻饲饮食，精细口腔护理等。

经过彭利伟主任医师治疗组成员及全体护理人员的精心治疗和优质护理，目前，患者口内皮瓣成活良好并有充足的血供，患者伤口已愈合，口内及前臂缝线已拆毕，面部对称，张口度正常。术后患者对手术相当满意，对我院医护人员十分感激，并对彭利伟主任的医德医术赞不绝口。

     游离皮瓣转移修复术涉及多学科知识，对于医师手术的熟练程度及技术是极大的挑战，需要精细操作，术后72小时内为皮瓣最易发生血管危象的时间，需要密切观察及良好的术后护理，需要医护人员精湛的技术及良好的团队协作。

     彭利伟主任积二十余年临床工作经验，又经过美国一年的刻苦学习及进修归来后，不断挑战，刻苦钻研，仅最近2个多月的时间里，就带领自己的团队成功完成10余例复杂口腔恶性肿瘤的切除及各种皮瓣的修复重建，又相继成功完成双侧下颌升支矢状劈开术及游离皮瓣转移修复术，标志着我院口腔科在高、精、尖技术上又迈上一个新台阶。