当您走进一家医院,映入眼帘的是先进的设备和专业的医护人员。然而,在这看似洁净的环境中,正潜伏着一类用肉眼无法看见、却能威胁患者健康的敌人——“超级细菌”。
何谓“超级细菌”?
“超级细菌”并非某单一种菌,而是指对多种抗生素产生了耐药性的细菌统称。常见的成员包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),它能使皮肤、伤口乃至血流感染难以治愈;还有耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),因其导致患者病死率极高而被世界卫生组织列为“紧急威胁”。
为何医院成为“超级细菌”的“主战场”?
医院环境的特殊性为超级细菌的定植和传播提供了多重便利。
1.入侵通道众多:患者接受侵入性操作如手术、血管导管留置、呼吸机插管等必要的生命支持通道,为细菌突破人体皮肤黏膜屏障提供了便利。
2.患者抵抗力弱:患者本身罹患疾病,免疫系统功能下降,难以有效清除入侵的细菌。
3.传播媒介多种多样:医护人员的手、听诊器、床栏、乃至电脑键盘,都可能成为细菌在不同患者间迁移的“交通工具”。若日常环境清洁消毒稍有疏漏,未被消灭的耐药菌就会卷土从来。
4.抗生素筛选:临床治疗中广泛使用抗生素,不断筛选并强化着耐药菌群。
如何应对“超级细菌”?
虽然我们看不见它,但绝非不可战胜它。
1.严格执行手卫生:最简单也最有效的方法是严格执行手卫生,在正确时刻(接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围物品后等)用肥皂和水或含酒精的速干手消毒剂进行手部清洁消毒,能切断最主要的传播途径。
2.合理使用抗生素:确保抗生素仅在必要时使用,并尽可能选择针对性强、窄谱的药物,减少对正常菌群的影响和选择压力。
3.加强消毒隔离:对高频接触物体表面进行彻底清洁消毒,对携带或感染超级细菌的患者实施接触隔离措施(如单间病房、专用医疗设备),防止交叉传播。
4.完善监测网络:建立医疗机构耐药菌监测网络,根据耐药菌的流行趋势指导临床防护和用药。
5.研发新型武器:科学家正致力于研发新型抗生素、噬菌体疗法、抗菌肽等替代策略,以应对不断出现的耐药挑战。
超级细菌虽“看不见”,但通过科学认知与协同行动,我们完全能够筑起一道坚实的防线,确保在需要时,我们仍有药可用。(作者:医院感染管理办公室 张佑健)