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“党建引领促发展,医保服务进临床”系列活动开展

时间:2025-07-24

5月份以来,医疗保险办公室深入开展“党建引领促发展,医保服务进临床”系列活动,通过临床科室医保案例剖析与现场答疑等相结合形式,对临床医护人员进行定制化专题培训,先后走进全院17个病区,服务医护人员200余名,现场解答临床医保问题90余项,为构建和谐医、保、患关系,保障医保基金安全合理使用探索了新路径。

为深入贯彻落实医改要求,医疗保险办公室以精细化管理和服务效能双提升为核心抓手,积极响应国家医保局要求,按照院党委工作部署,遵循 “尊重临床、服务临床、引导临床”工作思路,以党建引领业务为核心,以提升临床一线医保服务质量为目标,创新推出“党建引领促发展 医保服务进临床”宣讲+互动模式,创新服务模式,下沉服务重心,实现党建与业务深度融合,为医院高质量发展注入新动能。

医疗保险办公室宣讲团队提前整理临床医保运营数据,分析是否合理用药、合理收费及主要病种收治存在的问题,以通俗易懂的案例全面宣传医保DIP政策的背景、具体内容和应对措施,并创新应用同科室、同专业、同病种,不同三级医师组的收治病人的大数据对比,分析其中的诊疗差异,使临床诊断与治疗做到科学化、规范化、标准化。活动针对临床开展医保政策宣贯与精准培训,解决临床一线医护人员在医保政策执行中的疑难问题,广泛收集并快速响应临床医保所需与建议,跟踪反馈形成闭环工作模式。该项系列活动的开展,促进医护人员诊疗行为更加规范,提升了医院医保精细化管理水平,对于保障医疗质量和患者权益具有重要意义。(医疗保险办公室)

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