手术台上的这位小姑娘，膨胀如鼓的肚子与纤细的胳膊形成鲜明的对比。

谁会想到，体重70斤的她，体内竟长着一颗30斤重的瘤！连医生都说，这是他近10年来见过的最大的瘤。

罕见！70斤重的孩子，体内瘤子30斤

小姑娘叫晓晓（化名），12岁，家住安阳。

术中，河南省人民医院小儿外科主任、主任医师张书峰，副主任医师鲍俊涛打开晓晓的腹腔后，果然印证了他们术前的怀疑，瘤体破了！大量淡黄色腹水瞬间涌出……

就是这个几乎占据了晓晓整个腹腔的巨大瘤体，不仅侵犯了她的部分正常器官、包绕着重要血管，还将她体内的心肺、胃肠等器官挤压到周边，导致她腹部膨隆、时不时地腹痛、大小便困难、一躺下就会呼吸困难。

更严重的是，瘤体破了，晓晓肚子里竟有约2800毫升腹水（大概4-5瓶矿泉水量），要不及时手术，她将面临生命危险。

晓晓术前

2个小时后，手术团队顺利地将这颗巨大瘤体和它侵犯的区域一并切除、取出，这个大小约25厘米x20厘米x15厘米的囊实性瘤体竟然重达30斤！

晓晓术后

危险！1个多月持续腹胀

手术室外，亲眼看到这个从孩子体内取出的巨大瘤子后，晓晓的父母震惊了！后悔了！要是早些带孩子来正规医院，也许，她就不会受这么多罪。

2月22日凌晨，鲍俊涛正值夜班时，接到急诊科电话，12岁的女孩晓晓因腹痛加重、吃饭呕吐、精神萎靡等情况急诊入院。

“患者当时腹部疼痛、膨胀，平躺呼吸困难，还有心功能衰竭趋势。”鲍俊涛说，急诊CT检查结果显示，晓晓的腹腔有巨大占位。

据晓晓的父母说，1个多月前，孩子莫名地出现腹痛、腹胀。因为晓晓住校，他们就带她在当地进行按摩理疗，1个月过去了也没见好转。3天前，本就消瘦的晓晓食量减少，还出现呕吐。急诊来省医的当天，晓晓吃饭时再次出现呕吐，腹痛也不断加重。

经过分析和讨论，张书峰、鲍俊涛怀疑，患者体内的瘤体很可能因为按摩破裂！病情不等人，几个小时后，晓晓就被推进了手术室。

提醒：小儿肿瘤被发现往往已是中晚期

病理结果显示，晓晓体内的肿物是巨大的畸胎瘤。术后，晓晓在医护人员的精心照顾下，恢复得很好，但因为重度营养不良，又住院改善了一段时间。

晓晓体内取出的巨大瘤体

鲍俊涛说，这是他近十年来见过的从孩子体内取出的最大的瘤体。为什么瘤子长这么大才被发现？小儿肿瘤很少见吗？并不是，据鲍俊涛介绍，病区里有1/4的孩子都是肿瘤，让他痛心的是，大部分的小儿肿瘤被发现时往往已是中晚期。

他解释说，这是因为目前许多人还没意识到小儿也会得肿瘤。另外，小儿体检不像成年人那么规范，甚至很多孩子没有前往正规医院体检过。还有，小儿肿瘤早期的表现往往都是非特异性，即有可能孩子出现恶心、呕吐、腹痛、发热、贫血、腿疼等症状，极易被当成常见病治疗。

鲍俊涛提醒，小儿实体肿瘤发展快、转移早、早期多为非特异性症状，极易被家长忽视。孩子若有以下症状，应引起家长的警惕：

1.无明显诱因局部或全身淋巴结肿大如：颈部、腋窝、双侧腹股沟区淋巴结肿大；

2.面色、口唇、甲床苍白等贫血貌；

3.不明原因超过2周慢性发热；

4.间断关节、腰椎等疼痛，伴倦怠感；

5.呕吐、体重不升反降；

6.腹围增大，触及腹部包块；

7.大小便排出困难、不明原因血尿；

小贴士：

小儿实体肿瘤尤其是神经母细胞瘤，经常粘连或包绕大血管，完整切除肿瘤手术难度大，河南省人民医院小儿外科充分运用血管分离及血管置换技术，对侵犯肝门、包绕肠系膜上动脉及腹腔干、侵犯一侧或双侧肾蒂、包绕下腔静脉及髂血管等复杂肿瘤进行完整切除。近年来，小儿外科联合肿瘤内科、超声科、影像科、放疗科等组建小儿实体肿瘤MDT团队，对每一例小儿肿瘤如神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、横纹肌肉瘤等进行综合评估，设计个性化综合治疗方案，提高患儿远期生存率。（宣传部 梁雅琼）