【医保】各类医保报销标准

报销比例

在职85%
退休90%

在职88%
退休93%

具体报销比例和起付标准以各地市医保的政策为准。参保人员就医结算的住院医疗费执行全省统一目录。报销的具体数据由各地医保计算以后经由省平台传入，我院根据此数据为患者办理异地即时结算报销。

2000-7000元（含）按50%
7000元以上68%

非正常转诊各段报销比例均降低20%

郑州市十县五区报销比例：

2000-8000元（含）按55%
8000元以上65%

起付标准

（元）

首次900
当年度二次及以上450
同种疾病1-14天内再次住院不收起付金

首次900
当年度二次及以上450

当天出院当天入院的免起付金

（非分解住院）

首次1500
当年度二次及以上（县级及以上医院）750
14岁以下儿童750

大额

基本统筹15万进大额，大额医疗保险最高报40万，可在我院报销。

基本统筹15万进大额，大额医疗保险最高报40万，需到医保中心大额保险处进行报补。

基本统筹最高支付限额15万。基本统筹报销后的合规自付费用超过1.1万进入大病保险。
1.1万-10万（含）60%，10万以上70%。最高支付限额为40万。

备注

 各类医保基本统筹报销公式：
（总费用-起付金-自费费用-个人自付-超限价自付）×报销比例

符合条件的困难群众，基本统筹报销后的合规自付医疗费用超过3000元进入困难群众补充保险：

3000-5000元（含）30%，5000-10000元（含）40%，10000-15000元（含）50%，15000-50000元（含）80%，50000元以上90%，不设封顶线。。