风湿免疫科

类风湿关节炎,你真的了解吗?

时间:2023-01-01

      类风湿关节炎,你真的了解吗?

     

你身边有人的手是这样的吗?

有人会说我的腿比天气预报都要准,只要一疼,就是要下雨了”

“我早上醒来手指僵硬,抓握不住

那你一定要尽快看医生,有一种病,我们称之为“痛而不死的非癌症”----类风湿关节炎

到了后期,有人会感叹道“我的手指都弯曲变形了,吃饭、穿衣,什么都做不了,我差不多是个废人了!那么究竟什么是类风湿关节炎呢?

课本上定义为,类风湿关节炎( rheumatoid arthritis, RA)是一种以滑膜组织过度增生为特征的慢性、炎症性自身免疫疾病,最终导致关节软骨和骨的破坏,从而使患者丧失劳动力,甚至累及其他器官而危及生命。我们大家都知道免疫力是身体的保护伞,如果我们的保护伞叛变了,开始攻击我们自身的各种细胞了,这就是自身免疫病。

我国类风湿关节炎的患病率为0.32%-0.36%,尤其爱”欺负“女性,女性病人大约是男性的3倍。我们不要单纯的认为类风湿关节炎是老年病,它的好发年龄是20~45岁,因此,小年轻们也要多多注意啦!

类风关的致残率极高,5年致残率可达18.6%,类风湿关节炎造成的长期行动不便或残疾已经跃居所有疾病的第6 位,这无比触目惊心的数字背后又是多少类风关患者的血泪史呢?

定义太抽象了,那么我们抛开书本,来分析一下它的症状。首先,晨僵是类风湿关节炎的典型症状,多表现为晨起后关节僵硬、疼痛、肿胀,不能握紧拳头或重物,就像灌了铅一样,活动一段时间后可缓解。

“脚踝肿得跟馒头似的,特别疼,走两步都费劲。”这是又一症状,关节肿胀、痛与压痛是类风关的常见症状之一,也是最早的症状,表现为对称性关节炎,主要侵犯小关节,以腕关节、近端指间关节、掌关节最常见,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。远端关节、脊柱、腰骶关节极少受累。其次,有些人会发现自己手上长了几个硬疙瘩,也不痛也不痒,我们称之为类风湿结节,是类风关的症状之一,常提示本病活动,常位于关节隆突出以及经常受压部位,表现为圆形无痛性的皮下结节,质硬,用力压也不痛,对称分布。随着病程的一步步发展,手指就会严重变形,出现关节畸形和关节功能障碍,穿衣服需要家人帮忙,就连吃饭也可能需要别人喂,常表现为腕和肘关节强直,掌指关节半脱位,手指向尺侧偏斜,或呈“天鹅颈”样以及“纽扣花”样,导致日常生活不能自理

 

有人可能会有疑问,类风湿性关节炎真的有这么厉害,这么可怕吗?我们好好的手跟脚难道就这么废了?

类风湿关节炎不仅侵害我们的关节,还会波及其它系统,如果波及到肺,可能会出现间质性肺炎、肺动脉高压、胸膜炎等疾病;波及到心脏,还会出现心包炎、心肌炎等疾病。当然还会波及我们的神经系统以及血液系统,因此我们一定要重视起来了。

类风湿关节炎是个慢性病,目前还没有彻底治愈它的办法。目前针对类风湿关节炎的治疗是以缓解症状和延缓病情恶化为主,降低致残。我们一定要早发现,早治疗,不能因为药物有副作用,关节不痛就不吃药或者私自停药,这个做法是不可取的,非常容易导致病情加重。当然也不能迷信各种所谓的偏方,最后耽误了治疗,要科学治疗,正规治疗是可以有效控制类风湿关节炎的。

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