过敏反应科

蟑螂与哮喘

时间:2017-10-12

    和过敏相关的最主要的两种就是美国蟑螂(Periplaneta americana)和德国蟑螂(Blattella germanica)。美国蟑螂主要生活在热带地区,喜欢潮湿和高温;而德国蟑螂主要生活在温带地区,更喜欢干燥和凉爽。到目前为止两种蟑螂中一共鉴定出12种过敏原,其中第一、二、十组过敏原主要存在于蟑螂的排泄物中,也更容易扩散;其他组过敏原主要存在于蟑螂身体内。对蟑螂过敏是发展为哮喘的重要危险因素,特别是在低收入的城市居民中。

    哮喘症状或哮喘加重和室内过敏原暴露有关,但是并不是所有过敏原对哮喘症状的贡献都相同。比起螨虫、猫毛、狗毛过敏原,浓度低很多的蟑螂过敏原足以引起患者更严重的过敏反应,包括IgE抗体和T细胞响应。

    我国基于皮肤点刺的流行病学调查显示蟑螂是继螨虫后第二个最主要的过敏原,特别是在中国南方地区;过敏患者体内蟑螂特异性IgE阳性率也不低,南方有10%以上,但是IgE水平却普遍不高;流行病学研究中所选择的人群都集中在大中型城市,对乡村和小城市覆盖不足。

    对蟑螂过敏的哮喘患者通常还是采用症状药物,最近的奥玛珠单抗(抗IgE)治疗也显示出不错的前景。过敏原特异性免疫治疗可能是唯一的对因治疗,而且被证实对蟑螂过敏安全有效。

    最近发表在JACI杂志上的研究显示单一投放杀虫剂诱饵就可以明显减少蟑螂的孳生和降低哮喘患者症状。研究选取5-17岁的中到重度哮喘患者,随机分为两组,一组家庭中投放杀虫剂诱饵,一组对照;结果显示投放杀虫剂的家庭里蟑螂孳生迅速减少,并在一年的观察中维持低孳生水平,更为重要的是投放了杀虫诱饵的家庭中哮喘患儿症状显著降低、就医减少、肺功能改善。

   因此,建议哮喘患者家庭严格控制家庭环境中蟑螂的孳生,这毕竟容易实现且花费不多,还能给您的哮喘症状带来一定改善。

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