高血压科

关注晨峰血压

时间:2015-05-11

近年,关于血压管理的探讨不断深入,晨峰血压已经越来越受到重视。

  在24h内,血压变异程度最大的时段是清晨,即从睡眠状态转为清醒并开始活动时,血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升至较高水平,平均升高14mmHg,甚至高达80mmHg。多项研究显示,晨峰血压升高可导致多种血管并发症,可显著增加心血管事件和全因死亡率。晨峰血压升高还是卒中的重要危险因素,研究发现,如果患者从睡眠转为清醒时血压差值达55mmHg以上,校正年龄、性别、体重指数以及24h收缩压后,晨峰高血压组较非晨峰高血压组患者卒中风险增加2.7倍。


  晨峰血压监测手段包括晨峰诊室外血压(患者在医院就诊前在诊室外测量的血压)和晨峰家庭自测血压(患者晨起后服药前测量的血压)。晨峰血压监测具有重要意义,筛查晨峰血压可发现并诊断隐匿性晨峰高血压患者。即使患者真实血压达标,也有可能晨峰血压不达标,因此有必要通过晨峰监测准确评估血压控制情况。


  治疗晨峰高血压,生活方式干预是前提,药物治疗是根本。最新高血压指南推荐,控制晨峰高血压的最佳方案是优先应用长效制剂。中国高血压防治指南强调,控制晨峰血压能有效预防心脑血管事件。优先应用长效制剂,尽可能使用1次/日给药且有持续24h降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨起血压,更有效预防心脑血管并发症发生。


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