高血压科

老年人如何降压2

时间:2016-11-07

2015年发表的PARTAGE研究对此问题进行了探讨,结果显示,80岁以上体质较弱者联合应用多种降压药物且收缩压<130 mmhg,死亡风险明显增高。该研究共纳入112780岁以上的老年患者,研究终点为随访两年内的全因死亡率。最终,服用两种以上降压药物且收缩压<130 mmhg的受试者,发生全因死亡的风险较其他患者增高81%。这一研究再次提示,对于高龄且一般健康状况较差的患者,不宜进行过于严格的血压控制。


  迄今关于高龄老年人降压治疗的随机化临床试验仅有HYVET研究,该研究结果表明,高龄人群同样可从积极的降压治疗中获益,但需要注意三个问题,一是患者收缩压均≥160 mmHg,二是除外一般健康状况较差的体质虚弱的高龄患者,三是其治疗目标是<150 /90 mmhg。因此,该结论不能类推至所有老年人,尤其是一般健康状况较差,或已存在严重靶器官损害的患者。

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