为准确掌握高血压患者的血压水平以及波动状况，高血压患者找医生就诊时医生常会首先建议患者佩戴24小时动态血压，尤其患者血压波动较大或者自己在家里反复测量血压的患者，但有些患者不明白为什么监测24小时动态血压，认为自己在家里用血压计反复测量或者按照动态血压仪设定的测量时间测量出来的结果就是“动态血压”。这里要强调的是患者在家庭用血压计测量的血压学术上叫“家庭自测血压”，而用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间的血压值才能称为“动态血压”。
两者的最大区别在这里
1 动态血压仪测量血压时被测量者自己不需要做任何测量血压的“准备工作”（包括心理和操作方面），仪器会有规律的自动测量血压，最大程度的避免被测量者对测量血压的“警觉反应”。
2 不影响患者的日常生活。
动态血压监测能提供日常活动和睡眠时的血压信息。记录的内容包括24小时平均收缩压、舒张压、白昼平均收缩压、舒张压，夜间收缩压、舒张压、平均动脉压、平均心率以及它们的最高值和最低值、2小时、白昼和夜间血压负荷（血压升高占测量总数的百分比）以及白昼与夜间平均血压的差值等。动态血压记录仪分袖带式和指套式两类。一般临床采用前者。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～30分钟，设定时一般白昼比夜间的测压间隔时间短。通常监测24小时，目前我国推荐以下值为正常参考标准：24小时均值<130 /80mmhg，白昼均值<135 /85mmhg，夜间均值<120 /70mmhg。正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10%～20%（勺型曲线）。如果不存在这种血压下降现象，则其发生心血管事件的危险增加。
原则上任何高血压患者均应做24小时动态血压监测，以明确自身24小时血压的曲线特征（勺型或非勺型）、血压负荷等，对判断其预后、靶器官损害的危险性和指导选药有重要意义。当怀疑白大衣高血压、血压波动较大、焦虑抑郁的患者、准确评价某种降压药用于个体的效果时更应做24小时血压监测。
河南省人民医院高血压科 赵海鹰
