1??缺铁性贫血的病因：
1、铁摄人不足：(婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食等)、需求量增加(孕妇)、吸收不良(胃肠道疾病)、转运障碍(无转铁蛋白血症、肝病、慢性炎症)、2、丢失过多：(妇女月经量增多、痔疮出血等各种失血)
3、利用障碍：(铁粒幼细胞贫血、铅中毒慢性病性贫血)等。
2??缺铁性贫血的临床表现：
1、缺铁原发病表现：如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适,肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变,妇女月经过多;肿瘤性疾病的消瘦;血管内溶血的血红蛋白尿等。
2、贫血表现常见症状：乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、食欲缺乏等;有苍白、心率增快。
3、组织缺铁表现：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(匙状甲)。
3??缺铁性贫血的检查：
1、血象：呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80f1,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。
2、骨髓象.增生活跃或明显活跃;以红系增生为主；红系中以中、晚幼红细胞为主,出现“核老浆幼”的现象。
3、铁代谢：血清铁下降、血清铁蛋白下降。骨髓铁粒幼细胞少于15%和骨髓可染铁消失。
4、血清转铁蛋白受体测定sTfR测定是迄今反映缺铁性红细胞生成的最佳指标。
4??缺铁性贫血治疗：
治疗IDA的原则是:根除病因，补足贮铁。
1、病因治疗：最基本的治疗，也是根治的关键。
2、补铁治疗：
首选有机铁：有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。
首选口服铁剂。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。
??应注意,进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收,鱼、肉类维生素C可加强铁剂的吸收。
