暑假到了，我们河南省人民医院小儿外科的住院病人及手术量正在急骤增加，全体医护人员都处于超负荷的运转状态，刚刚结束了一天28台手术，张书峰主任拖着疲惫的身体回到病房，顾不得休息，还在感叹：“这么小的孩子，体重8公斤，切除的肝脏肿瘤竟然2公斤，为啥不早点来医院治疗？！”！张主任的话里透出些许责备的意思，其实更多的是对小患者乐乐的惋惜和心疼。
原来，1岁的小乐乐最近3个月出现偶尔哭闹呕吐，父母觉得孩子肚子有点胀，也没有去医院看看，就自以为是的给小乐乐口服健胃消食片、益生菌，还外用了肚脐贴等处理，可是，小乐乐的症状一点也没有缓解，腹胀呈进行性加重，并且出现了食欲下降，体重增长停滞等情况。
眼看着孩子病情加重，这才想起来到当地的诊所看诊，本着不打针少受罪的原则，当地诊所的医生给予灌肠，推拿排气等治疗，一个疗程过去了，小乐乐的腹胀不仅没有减轻，还更加严重了，以至于无法平躺呼吸，家乡这才慌了神，赶紧带着孩子来我院就诊了。
经过我们的医生触诊检查孩子的腹部，感觉有些体征无法解释，就给孩子开了彩超检查，彩超检查的结果让家长如五雷轰顶！原来小乐乐那异常膨隆的肚子里根本不是气，而是在肝脏上长了一个肿瘤，这个瘤子的大小是12cm*15cm*18cm，瘤体随时可能出现破裂大出血。
我们一边安抚家长紧张的情绪，一边积极完善血液和其他影像学检查，万幸的是瘤体呈多房囊性，我们认为这个瘤子是良性间叶性错构瘤的可能性大。
按照这样的诊断，手术切除是唯一治疗方式。经过充分准备，张书峰主任医师、鲍俊涛副主任医师、孟庆磊主治医师对小乐乐设计Glisson蒂横断式肝切除手术，该术式优势在于可以完整切除肿瘤，减轻手术打击及术后并发症发生，符合加速康复外科理念。术中发现瘤体巨大，占据腹腔空间3/4，与第一、二肝门关系密切，肝门部血管胆道受压解剖失常，采用Glisson蒂鞘内解剖横断法小心游离结扎支配右肝的血管胆道，并前入路切断肝内管道，完整切除肿瘤，保留正常残肝组织。
手术历时90分钟，出血仅20ml。术后病理结果和术前诊断一致：肝脏间叶性错构瘤，目前小乐乐恢复良好，无肝衰竭、胆瘘等并发症发生，近期将出院休息。
我们在此想提醒大家，肝脏肿瘤可不是成年人的专属疾病，在儿科也是屡见不鲜，在临床工作中，我们发现肝脏良恶性肿瘤病例越来越多，所以特别提醒家长朋友们，在平时生活中，一定要关注孩子腹部体征的变化，当出现食欲不佳、腹围增大等情况，不要盲目自诊自治，尽早到医院做腹部超声检查，守好儿童健康第一道防线。
