前段时间，我们采用达芬奇机器人，给一个新生儿做了双侧重度肾积水的手术治疗，获得了很好的效果，下面，我就和大家讲讲这个病例。
那是3个月前的一天，一对年轻的夫妻，神色紧张地带着刚出生的小孩来到了我们河南省人民医院小儿外科门诊，接诊的大夫是王晓晖副主任医师，经过详细询问，原来这个新生儿出生后，就被发现患有双肾重度积水，因为肾脏积水严重，如果不尽快治疗的话，因为积水压迫肾脏实质，后续可能会导致肾功能障碍，甚至发生肾功能衰竭，严重危害小儿的健康和生命安全。于是，王主任立即把患者收入住院，要想尽一切办法挽救孩子的生命。
入我院后，我们积极完善超声、泌尿系CT等辅助检查，发现两侧肾脏体积增大，严重变形，肾盂肾盏扩张，右侧更为严重，必须积极手术治疗，防止肾积水继续发展。可是，患儿年纪太小了，这么严重的肾积水，使得本来就很小的操作空间更显狭小和困难！
经过深思熟虑，王晓晖副主任医师认为同时行双肾手术风险极大，建议家属先行右侧肾积水达芬奇微创治疗，因为用达芬奇机器人做手术，可以比传统的腔镜手术更微创、精细、手术创伤更小，更适合应用在小儿肾积水手术中。详细和家属讲解完肾积水对患儿的危害及手术方式后，家属强烈要求行达芬奇肾积水手术。
在患儿出生15天的时候，于我院全麻下先行了右侧肾积水达芬奇微创治疗，术后2个月来复查时发现右肾积水明显减轻，左侧积水还在进行性加重，于是在右肾积水达芬奇微创治疗后，在同一手术通道又进行了左肾肾积水达芬奇微创治疗，减轻了瘢痕形成。经过两次达芬奇手术，现在患儿术后恢复良好，未见不良反应。
最后我想提醒大家，小儿重度肾积水需要积极手术治疗，采用达芬奇微创治疗，真正使手术做到了微创，精细。肾积水属于先天性疾病，一般在患儿未出生时通过产检就能发现，所以请孕妇务必做好产前检查，做好预防，万一出生了重度肾积水的患儿，一定要及时就诊，以免延误治疗时机，造成不可挽回的后果。河南省人民医院小儿外科 高建
