临床表现
GERD 的食管外表现包括咳嗽，LPR 和哮喘。
慢性咳嗽主要由胃反流刺激喉咙并激活咳嗽反射的传入神经引起。这通常是在吸入胃内容物后直接刺激气
管支气管树引起的或是通过刺激食管支气管神经的咳嗽反射导致的。目前大多数研究将慢性咳嗽定义为持
续咳嗽超过 8 周。
胃内容物反流超过食管上括约肌到达咽喉组织，引发慢性喉炎或喉咽炎，导致 LPR 的发生。 和其他原因
导致的慢性咽喉炎一样，患者经常表现为咽部不适感，异物感，咳嗽，喉咙疼痛和或声音变化，特别是嘶
哑。
哮喘可由胃内容进入气管支气管树直接刺激支气管收缩导致。也可由于胃内容物进入食道通过迷走神经激
活神经反射弧引起。和由于其他原因导致的哮喘一样，患者通常表现为喘息和/或呼吸急促。
此外，存在食管外表现的 GERD 患者通常不存在典型的 GERD 症状（胃灼热和反流），这增加了临床医生
的鉴别难度和误诊风险。
