胃肠外科

腹腔镜胆囊切除术

时间:2016-10-22

 腹腔镜胆囊切除术属于一种微创外科手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是腹部只有3-4个长约0.5-1cm的小孔,避免了因传统开放手术切口带来的种种损伤和不适。

腹腔镜胆囊切除术适应症


  1.有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。

     2.无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期、

      3.容易引起胆囊癌变的胆囊疾病:年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石(直径>2cm)、陶瓷胆囊、单发直径>1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。




腹腔镜胆囊切除术不适宜人群


  绝对禁忌症  

      1.伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。  

      2.伴凝血功能障碍者。  

      3.出现严重并发症的急性胆囊炎,如:胆囊坏疽、穿孔。  

      4.伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。  

      5.严重肝硬化伴门静脉高压者。  

      6.妊娠。  

      7.伴有腹腔感染、腹膜炎者。  

      相对禁忌证  

      1.结石性胆囊炎急性发作期。  

      2.慢性萎缩性结石性胆囊炎。  

      3.胆总管结石并梗阻性黄疸。  

      4.既往有上腹部手术史。 

术前准备

      1.  术前晚流食,术晨禁食水。 

      2.  术前排空膀胱,如无特殊情况,一般不须插导尿管。



腹腔镜胆囊切除术后注意事项:

  1.  手术后至少1个月内,饮食注意不要过分油腻,尽量避免食用油炸食品(炸薯条,炸肉等),甜食(蛋糕,巧克力,奶油等),高胆固醇食物(鸡蛋,肝脏虾等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯。

      2.  术后一周左右拆线,拆线2日左右后即可洗澡。如使用可吸收缝线,待线结自行脱落后即可洗澡。

      3.  2个月内避免剧烈活动。

      4.  3个月后复查。


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