整形外科

小伙子乳房为什么会增生?

时间:2013-09-04

小伙子乳房为什么会增生?
小勇是一活泼好动的男孩,两年以前他的胸部开始增大,乳房象女孩一样发育。无任何不适症状。医生说这是男性乳房肥大。小勇很疑惑:我是男性,乳房为什么增生?
男性乳房增生,也称“男子女性型乳房”。是指男性乳房的一侧或双侧像女性乳房样发育、肥大,有时有乳汁样分泌物。常发生于青春期,多属正常现象,一般1-2年可逐渐恢复正常,不必治疗。其发生原因多数不明,少数患者可能是内分泌失调而引起。目前认为与体内雌激素升高,雄激素减少有关。发生于青春期者,部分与先天性睾丸发育不全有关。青春后期或成年期男性乳腺发育者,常伴随内分泌疾病,特别是肾上腺肿瘤,还可见于睾丸肿瘤,或继发于睾丸萎缩。男性乳腺发育还见于肝硬变等导致肝功能受损的患者、维生素B族缺乏、甲亢、慢性肾炎等疾病者及螺内酯、异烟肼等药物的长期应用者和一些长期接受激素治疗的患者。男性乳房增生在组织学上不同于女性乳房,因为它没有分泌乳汁的腺小叶存在,仅有乳管纤维组织及脂肪组织的增生和乳管的囊状扩大。
    对于男性乳房增生,不必急于治疗。持续的男性乳腺组织存在不应视作是癌前病变,治疗大多是为了美容目的。首先应采用保守治疗的观点,尤其是青春早期的轻度乳房增生肥大,大部分将在1~2年后消失。但对于体积过大,而成年后仍不能回缩,影响患者的形体美观,增加患者的心理负担者,可考虑手术矫治。最简单直接的方法是保留乳头乳晕和皮肤的乳腺组织单纯切除。
    手术在局部麻醉下进行,取乳晕下缘的半圆形切口,将增生的乳腺组织切除。如果皮肤过多,可在切口部位切除一月牙形状的皮肤,保留完整的乳头、乳晕。术后加压包扎5—7天。最近几年,许多医生将抽吸脂肪的技术用于治疗男性乳房增生,即在乳房下皱襞处做小切口,将抽吸管插入,利用负压原理,将乳房组织吸出体外,经病理检查发现,抽吸物中有脂肪组织、纤维组织,甚至还有乳腺组织,证明抽吸治疗男性乳房增生是安全、可靠、有效及简便易行的。

 

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