产科

孕期水肿都是正常现象不用担心,是真的吗?

时间:2016-10-29
孕妈妈在孕期常会出现水肿的情况,特别是在怀孕晚期,因为大部分人都知道孕期水肿是常见的症状,所以很多妈妈对于水肿往往没那么重视,殊不知水肿分为生理性水肿和病理性水肿。

通过临床表现判断为生理性水肿的准妈妈不需要担心,这种水肿现象不会给胎儿造成影响,并且会随着胎儿出生而消失。但如果怀疑为病理性水肿的准妈妈则要注意,除了要根据病因以及临床表现进行判断,还要经过实验室的检查来进行确诊。

生理性水肿

这是大多数孕妈妈都会经历到的,一般是手脚肿胀。所谓生理性水肿,主要是由于子宫压迫造成,增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅,代谢不良,导致腿部组织体液淤积,一般多发生在脚踝或膝盖以下处,通常在早晨起床时并不会有明显症状,但在经过白天久站和夜间活动量减少后,大约在晚上睡觉前,水肿症状就会比较明显呈现,但生理性水肿大致是不会造成不良影响,这种水肿产后会自愈,所以孕妈妈不用担心。


病理性水肿
病理性水肿则由疾病造成。例如:妊娠毒血症、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病,这些疾病不仅会对孕妈妈的身体造成不同程度的影响,对宝宝的健康也会有危害。且病态性水肿的症状,不仅呈现在下肢部位、双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手轻按肌肤时,肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。
一般对于全身性水肿的人采取以下的方法来进行检查
1.血浆蛋白与清蛋白的测定
如过血浆蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升,表示血浆胶体渗透压降低。其中血清蛋白的降低尤为重要。肝硬化、肾病综合征及营养不良等会造成血浆蛋白与血清蛋白降低。

2.尿常规与肾功能检查
出现全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿,尿中红细胞与管型增多,伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致。孕妈妈遭遇病理性水肿时要及时就医。若孕妇产后一段时间内仍存在水肿情况,应警惕是否疾病引起的水肿。

3.血红细胞计数和血红蛋白含量测定
进行血常规检测,如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。

4.计算水和钠盐的每日摄入量和排出量
计算每日水和钠盐的摄人量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。
孕妇水肿后如何消除
1、发现水肿后,建议首先去医院就诊,化验尿常规,看下有没有蛋白尿。因为妊娠造成的肾脏代谢负担,可能加重水肿,有蛋白尿阳性的水肿,是需要肾内科和产科介入治疗的。同时也建议看看血压,有蛋白尿多和高血压的,可能是妊高症。

2、当孕妇出现下肢甚至全身浮肿,同时伴有心悸、气短、四肢无力、尿少等不适症状时,情况就不正常了。营养不良性低蛋白血症、贫血和妊娠中毒症都是孕妇水肿的常见原因。因此当出现较严重的水肿时,要及时去医院检查、确诊和治疗,同时要注意饮食调理。

3、 进食足够量的蛋白质。每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇每周还要注意进食2~3次动物肝脏以补充铁。 足够的蛋白摄入很重要,但是推荐是优质蛋白为主。有蛋白尿的孕妇,建议少吃豆类。

4、进食足量的蔬菜水果。蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高机体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用。孕妇每天不应忘记进食蔬菜和水果。 

5、低盐饮食,低盐饮食可以预防高血压,也可以促进体内多余水分的排出。

6、控制水分的摄入。水肿较严重的孕妇应适当控制水分的摄入。 

7、少吃或不吃难消化和易胀气的食物(如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等),以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。 

8、孕妇需要足够的休息。平躺状态下,脚部适当抬高,有助血液回流,促进尿液生成。

9、不要久站、坐。在日常生活中可以采取以下方法减轻水肿,坐位工作时间长的孕妇,可以在脚下垫个矮凳。工作间隙可要适当走动,以增加下肢血流。在躺着休息时,尽量平躺或左侧卧。平常坐着时,不要翘二郎腿,要常常伸展腿部,动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节,伸展小腿肌肉。

10、孕妇建议穿宽松的衣服,袜子不要勒住脚踝。建议穿平底鞋。

11、严重的水肿多数是因孕妇同时合并有妊娠并发症,或者是合并有内外科疾病,如心脏病、肝病、肾病、甲状腺疾病或其他原因引起的营养不良等。怀孕后,严重水肿一般都是病理性的,需进行治疗才可能好转。孕妇在家应经常对自己进行观察,若水肿超过膝关节,应尽快到医院检查,以找出原因,进行处理。






相关动态