部分糖妈妈可能会疑惑：为什么使用胰岛素之后，空腹血糖还是很高？其实，胰岛素治疗期间出现清晨或空腹高血糖的原因有三种：1.夜间胰岛素作用不足；2.黎明现象；3.Somogyi现象。
若是由于夜间胰岛素作用不足或黎明现象所导致的高血糖，则需要增加睡前的中效胰岛素用量；而出现Somogyi现象时需减少睡前的中效胰岛素用量。
夜间胰岛素作用不足容易理解，可什么是黎明现象和Somogyi现象呢？
黎明现象是一种生理反应，糖妈妈夜间无低血糖发生，由于午夜后和清晨升高血糖的激素（反调节激素）分泌增多，例如生长激素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、甲状腺激素等分泌增多，分泌高峰一般出现在上午5－7时，增加肝糖释放以维持空腹血糖的正常，由于糖妈妈胰岛素的分泌不足或完全缺乏，不能使升高的血糖下降，因而清晨空腹血糖升高称黎明现象。
Somogyi（苏木杰）现象是由于胰岛素用量过大，经常可以在午夜后凌晨2-4时发生明显或不明显的低血糖，引起反调节激素的分泌增多导致清晨血糖升高。简单地说，也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，血糖出现反跳性升高。如何区别黎明现象和Somogyi现象？
二者的鉴别主要是检查午夜后凌晨3时的血糖，如果血糖<3 .3mmol/l则诊断为somogyi现象，应减少睡前的中效胰岛。如果血糖>3.9mmol/L则诊断黎明现象，应增加睡前的中效胰岛素。“黎明现象”的处理措施：1.在睡前加用中效胰岛素，中效胰岛素作用高峰时间恰好可位于黎明前后，也就能充分补充黎明时机体对胰岛素的需要量；2.可将早餐前使用的胰岛素提前在早晨6时注射，以缩短高血糖持续时间；3.应用胰岛素泵治疗，可依据患者的血糖高低自动调节胰岛素输入量。这也是目前最理想的方法，缺点是费用昂贵，难以普及。
“苏木杰现象”的处理措施：1.减少睡前中效胰岛素的用量；2.睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可适当进食少量糖类。
