产科

妊娠期糖尿病科普小知识【一】

时间:2017-03-11
不少糖妈妈认为生完孩子后就万事大吉,血糖可以置之不理了。其实,这种想法是大错特错的,尤其对于有二胎打算的糖妈妈,尤其不能掉以轻心。

糖妈妈:怀第一个宝宝时患了妊娠期糖尿病,下一次怀孕还会再次患病吗?

美小护:不一定,但再次妊娠时复发率高达33%-69%,并且远期患糖尿病几率增加。

糖妈妈:糖妈妈生完宝宝以后,自己也会患糖尿病吗?

美小护:不一定,但发生率会高达60%。诊断了妊娠期糖尿病(GDM)的产妇的患病孕周早、空腹血糖高、需要胰岛素治疗是产后发生糖尿病的高危因素。研究显示,糖尿病家族史、BMI高、高脂血症、GDM孕妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多及巨大儿等合并症可增加产后得糖尿病的几率,所以,诊断GDM的孕周愈早、有糖尿病家族史、孕期应用胰岛素控制血糖、高BMI、高脂血症均为产后糖代谢恢复的影响因素,这一部分人群应特别注意。


糖妈妈:如果糖妈妈产后血糖监测正常,就可以不用再管了吗?
美小护:不行,对于产后血糖正常者,如果6~8周血糖检测正常,作为糖尿病高危人群,妊娠期糖尿病产妇仍不可高枕无忧。按照指南的要求,需要3年后再进行一次血糖检测,来检测血糖是否异常。但是为了能够尽早发现糖尿病,建议产妇最好加强血糖检测频率,如一年进行一次血糖检测。


糖妈妈:糖妈妈产后如何规范复查?
美小护:建议产后6-12周行葡萄糖糖耐量试验(OGTT)。
筛查正常者:有高危因素的糖妈妈:1次OGTT /1年,两次OGTT 筛查之间可检测空腹血糖;无高危因素的糖妈妈: 1次OGTT /3年。
若空腹6.1-7.0 mmol/L ,餐后2h血糖7.8-11.1mmol/L,则每3个月随访1次,内分泌科随访。
若空腹≥7.0 mmol/L ,餐后2h血糖≥11.1mmol/L,则转内分泌科就诊。检查胆固醇及脂蛋白、血压、体重指数(BMI),每次随访时行饮食、运动指导等健康教育。


随着二孩的开放,不少糖妈妈有生二宝的打算。因此,糖妈妈们,产后也不可以掉以轻心哦~

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