儿童腹泻

幼儿腹泻或称腹泻病，是指由多种病原、多种因素引起的，以每天大便次数增加或排便次数频繁，粪便稀薄或含有黏液脓血，或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。发病年龄以6个月-2岁多见，其中1岁以内者约占半数。一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。

轮状病毒肠炎：好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多见于6个月-2岁的婴幼儿，潜伏期1-3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数增多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病，自然病程约3-8天。近年报道，轮状病毒感染也可侵犯多个脏器，如中枢神经系统、心肌等。

腹泻根据发病原因，一般可以分为感染性和非感染性两种。

感染性腹泻：可由病毒(以轮状病毒、诺如病毒为最多)，细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。其中轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病因。一般会有发热、呕吐、精神不振等伴随症状。

非感染性腹泻：比较简单，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中毒等引起的腹泻，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。这类腹泻不伴发热，偶有呕吐。
过敏性腹泻：在进食一定食物数小时至1-2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与天气变化、换环境等有关。
非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。

宝宝腹泻了需不需要马上来医院就医？
 
腹泻是儿科的常见病，一般的腹泻并不会对孩子的健康造成严重影响。但如果孩子腹泻还伴有下面的症状时，就说明很可能不单纯是腹泻，还可能存在更严重的问题。如果出现如下情况，要及时就医：
 
血便（大便里明显看到混有血迹，或者大便呈果酱样，有可能并发肠套叠等凶险疾病）。
在持续呕吐超过12-24小时（很容易造成脱水和电解质紊乱。请注意“持续”两个字，持续是指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西，而且持续的时间比较长。很多情况下腹泻或者急性胃炎的孩子可能会出现几小时的频繁呕吐，吃不下东西，但通常经过一段时间休息后呕吐症状能逐渐缓解。如果呕吐经过一段时间能有所缓解，孩子也能开始吃东西，就不用过分紧张）。
出现明显脱水的表现。如：小便明显减少，有可能一整天才1-2次小便；精神变得萎靡不振或者非常烦躁；眼窝凹陷；皮肤干燥松弛，捏起来回弹非常慢；手脚冰凉湿冷等。
呕吐物不仅仅是食物或者胃液，而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物，呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味（这往往是肠梗阻的表现，肠梗阻一定要及时医治，否则可能发展到肠坏死，甚至危及生命）。
 肚子明显发胀发硬，因为肚子痛而根本不愿意让别人碰他的肚子（腹膜炎的表现）。
一点东西都吃不下（很快就可以发展成严重脱水、低血糖等）。
出现持续24-48小时的发热（注意“持续”两个字，如果期间孩子的体温能有一段时间下降到正常，过一段时间后再次升高，这样并不算是持续发热）。
除了上述的情况外，如果孩子有慢性疾病或者正在长期服药，如果腹泻超过24小时都无改善，那也应该安排合适的时间去医院。不论什么情况，只要你有任何担心的问题，及时去寻求儿科医生的帮助都是明智的选择。

在每个宝宝的成长中都会有腹泻的经历，减少宝宝的病痛，减轻家长的焦虑是我们共同的目标。
希望每个宝宝能快乐健康的成长，这是我们最大的心愿！