眼科

【援非专题】河南省眼科研究所圆满完成援非“光明行”任务

时间:2015-09-07

厄立特里亚(以下简称厄特)时间9月4日17时25分,博翰艾尼眼科医院手术室,随着第303台手术的顺利完成,河南援非“光明行”专家组实现了既往的承诺。这一时刻,在场的中国与厄特医务人员相互握手、脸贴脸致敬,并互致谢意。

将患者推出手术室、安全送到病房后,7个工作日内朝夕相处的中厄医务人员紧紧抱在一起。这是一次复明之旅,河南专家通过手术,让278名患者重见光明;这是一次传经之旅,河南专家将超声乳化白内障复明手术大规模送进厄特;这是一次震撼之旅,面对复杂白内障患者的渴望,河南专家凭借精湛的技艺和忘我的奉献精神赢得了尊重。

自8月26日第一台手术实施以来,河南专家组共在7个手术日内实施超声乳化白内障手术303台,惠及患者278人(有25名患者做了双眼手术)。以单日手术量计算,主刀专家最少一天做了23台手术,最多一天做了58台手术,其中6天单日手术量超过37台。

博翰艾尼眼科医院平均每天做各类眼科手术十几台;河南专家组日均手术量远远超出了该院负荷,并克服难以想象的困难,冲破了“五大难关”,保证“光明行”的顺利进行。

一是闯过后勤支援不足关。在国内,手术中电力供应根本不是问题。厄特却经常停电,博翰艾尼眼科医院本想铺设一条新电路,但没有按时完工,手术被推迟两天。此外,因厄特9月1日是公众假期,医院放假,手术时间再减少一天。因此,专家组要在7个工作日(原为10个工作日)内完成300台既定手术。在这样的工作节奏下,专家组上午做完手术,时针已经指向下午两点;下午做完手术,已经是下午6点半,每天手术时间都超过6小时。为了给更多患者解除痛苦,专家组吃饭没有规律,就餐时间常常压缩在20分钟内。同时,尽管该院已经做了充分准备,但是手术中常常停电,用消毒锅进行的消毒只能重来一遍。

二是闯过人力资源短缺关。手术伊始,当地医务人员不熟悉工作流程,手术助手、器械护士、巡回护士、消毒供应等职责便集中到了郑州大学第一附属医院眼科护士长尹玉、河南省人民医院眼科研究所护士马淑雅以及两名工程师焦坤、张琦4人身上。两位主刀专家,郑州大学第一附属医院眼科主任医师张凤妍、河南省人民医院眼科研究所白内障专业组组长余晓临不仅要为患者铺台、安装晶体,还要搀扶患者。9月2日当天,马淑雅、焦坤先后病倒,尹玉和张琦忙不过来,本报记者也要帮忙移动显微镜、滴注麻醉药等。手术结束查血压和心率,两位主刀专家血压偏高,且舒张压都在110毫米汞柱(1毫米汞柱约为133.3帕斯卡)左右,其中,余晓临的心率连测两次,高达每分钟117次。

三是过沟通与协作关。要完成300台手术,靠只有11个人的河南援非“光明行”专家组显然不够。但因为时间仓促,且语言沟通准备不足,专家组在与当地医院医务人员协作时一度存在障碍。特别是手术刚开始那天,从术前检查、器械消毒到正式手术、术后查房,都需要专家组完成,在手术衔接、配合以及管理上都存在一定的问题。鉴于此,专家组将强化与当地医务人员的合作、手把手示范作为工作的着力点,短短3天就取得明显成效。到了术前筛查、正式手术的中后期,当地医务人员已经可以胜任重要助手的职责了。多名当地医务人员表示,专家组的精湛技术、敬业精神以及循循善诱的工作作风,让他们受益匪浅。

四是过技术支持薄弱关。记者观察到,这303台手术几乎所有的重要环节都需要两名主刀医生完成。就拿通常需要助手来承担的人工晶体安装环节来说,因为这是该院首次大规模地开展超声乳化白内障手术,技术储备不足,当地医生不仅安装时间慢、不标准,还连续出现两次失误,不得不让重要的手术环节再从头来一遍。据了解,当地医院目前还没有一个人能独立开展超声乳化手术,更没有能力处理白内障术后的一些并发症。从技术上来说,这对于更好地提升患者的视力、提升患者的生存质量,存在一定的障碍。

五是过医疗器械装备不足关。尽管这次中国政府捐赠了60万美元的眼科医疗器械,但对于完成一台复杂的白内障手术来说,博翰艾尼眼科眼科医院的医疗器械明显不足。白内障手术术后有可能发生后发白内障,这时如果采用激光治疗,会大大降低其发病率。而先天性白内障患者还需要进行长期的弱视训练,需要医务人员和患者家属通力合作,这样才能大幅提升患者视力。但当地医院并没有这样的医疗器械。专家组主刀专家手头也没有相应的专业医疗器械,不得不耐着性子一点点儿处理难题,甚至靠经验突破手术禁区。

一方面是河南援非“光明行”专家组敞开心扉,手把手地向当地医务人员传授经验;一方面是当地医务人员求知若渴,全神贯注地学习经验。记者在现场看到,从术前检查室到手术室,近20名当地医务人员参与了303台白内障手术的关键环节,双方配合得越来越默契。正是这样的相互助力和促进,推动了河南援非“光明行”专家组闯过了“五大难关”,造就了手术中的一个个奇迹。

“我印象最深的是中国专家组作为一个整体而不是个人来工作,纪律性强,展示了令人惊奇的技艺和富有活力的医务人员形象,我对他们表示感谢、感谢、再感谢!”在9月5日15点举行的中国政府捐赠厄特眼科医疗器械仪式上,博翰艾尼眼科医院院长卡塞说。

 

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