抬起头仰望天空，耳边回荡着一段声音:人民医院服务人民，百年省医健康福音。黄河之畔，绿城郑州，坐落着一座拥有一百一十多年历史的神圣生命殿堂——-河南省人民医院。回想起刚来到医院的时候站在河南省人民医院的正门看着病房楼许下的承诺，你知道在英镑的背面印有女王伊丽莎白二世和南丁格尔的肖像吗？‘燃烧自己照亮别人’，南丁格尔是英雄，是我们护士的骄傲，选择这个行业我无怨无悔只求能为病人减轻病痛的折磨，坚持百年省医的宗旨。
时光流逝转眼间已经在省医实习八个月了，你还记得第一次下临床的感受吗？你还记得为病人第一次扎上针的喜悦吗？你还记得在临床上尝试每一次新操作的成就感吗？你还记得当你第一次得到患者家属致谢时的感动吗？请一定不要忘记这些感受它们是你工作的动力，要记住从刚一开始的毫无经验到现在的熟练上手，不要总感觉自己什么都已经学会了，从中产生了傲娇的态度。但当我转科到心外一之后我才明白自己学的知识是远远不够的，以前学到的只是作为护士最基础的操作，自信心狠狠的被打击了一番，但我并没有因此而气馁只想努力学习自己欠缺的方面，只为以后有更扎实的临床操作。
在心外一让我学到了很多专科知识和正规的临床护理操作也让我更加深刻的理解古人说过的一句“牵一发而动全身”的意义所在。如：①心功能分级及各级临床表现 ②中心静脉压的正常值与意义（中心静脉压CVP是上.下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。
正常值：0.05～0.12Kpa（5～12cmH2O）或0.49～1.18Kpa（50～120mmH2O）。
意义：测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的。 少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。CVP与血压的关系：中心静脉压下降，血压低下，提示有效血容量不足。
中心静脉压升高，血压低下，提示心功能不全。 中心静脉压升高，血压正常，提示容量负荷过重。中心静脉压进行性升高，血压进行性降低，提示严重心功能不全，或心包填塞。中心静脉压正常，血压低下，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。（取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入。若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O，提示心功能不全。）③胸腔闭式引流管的护理要点（1 保持胸闭引流的密闭性 2 保持胸闭引流的通畅 3 观察引流管气体排出情况漏气可分为3度：患者用力咳嗽、屏气时，引流管内有气泡排出者为Ⅰ度；深呼吸、咳嗽时有气泡排出为Ⅱ度；平静呼吸时有气泡排出为Ⅲ度。Ⅰ-Ⅱ度漏气在2-5天后即可自愈；Ⅲ度可逐渐转为Ⅱ度、Ⅰ度，于5-7天后自愈，若有大的支气管瘘或残端瘘会出现持续有Ⅲ度漏气及出血或感染征象，需另行处理。 4 持续负压吸引胸腔闭式引流的护理 5 预防感染 6 拔管指征：胸腔闭式引流术后48-72小时，观察引流液少于50ml，无气体溢出，胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气，病人无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。拔管时指导患者深吸一口气，吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口，包扎固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难症状，切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等。）④动脉血气采集与分析 ⑤观察患者的出入水量（是为了了解患者病情动态变化，评估患者心脏负荷）⑥安装起搏器患者的护理
当然以上只是在心外一最常见的操作还有好多知识和操作是我触及到却没有学到的，只希望以后有机会能够学习更多，了解更多。心外一短短的一个月让我感受到知识的升华，让我在以后的护理道路上更加坚定。更要时刻记住特鲁多的一句“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”
人一直都是在学习的道路上成长，在追逐梦想的道路上远航。愿我们都可以突破自我寻找新的高峰，圆自己许下的承诺。
