1 .腹腔镜技术腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快的优点。随着腹腔镜技术的发展、相关设备的不断完善，腹腔镜下肝切除已得到广泛应用。但由
于尾状叶特殊的解剖位置，腹腔镜下尾状叶切除仍是一项巨大的挑战。2006年，Dulucq等。14。首次报道了应用腹腔镜技术完成单独尾状叶切除，现腹腔镜切除尾状叶肿瘤已有较多报道。该技术一般运用左侧人路切除尾状叶，只有当需要联合半肝切除时才行劈肝操作。但腹腔镜尾状叶切除也有一定的局限性，主要适用于范围小于5 cm且无血管浸润的尾状叶肿瘤；该术式要求术者及助手熟悉尾状叶的局部解剖，并均需具备良好的腹腔镜手术技术和开腹肝切除手术基础¨引。
2 .达芬奇手术机器人现代医学对“微创”的要求越来越高，达芬奇手术机器人应运而生。因其先进的3D成像技术、灵活而稳定的机械臂等优点，克服了
传统腹腔镜手术的不足(成像缺乏立体感、操作空间局限等)。Di Benedetto等。1 6。认为达芬奇手术机器人能更好的暴露手术区域，更适合精密的操作。在肝切除术中，特别是对于切除一些传统手术认为较困难的肝段，达芬奇机器人有着十分重要的作用。
3. 绕肝提拉法Belghiti等¨7。首次采用止血钳插人肝后下腔静脉前间隙，建立肝后隧道并留悬吊带提拉肝脏，即称之为绕肝提拉技术。对于前人路尾状
叶切除，由于没有游离肝周组织，当创面出血时不能像其他人路从肝后托起、暴露并压迫创口止血，在切肝过程中可能发生大出IffL。绕肝提拉法提前解剖、显
露第一、二肝门，断肝平面沿着提拉带提拉的方向进行，可以降低损伤下腔静脉和肝中静脉概率。缩短断肝时间并减少术中出血，使前人路尾状叶切除术更加
安全。可以说，该方法一定程度上弥补了前入路尾状叶切除术的重要缺陷18。。但建立肝后隧道是绕肝提拉法的难点，操作不当也可引起静脉出血，因此，该技术对手术操作要求较高。
4.逆行性肝尾状叶切除即先处理尾状叶的门脉i联，将尾状叶与其他肝组织分离，最后再分离、结扎、切断肝短静脉以避免撕破l缸管造成大出血，适用
于当尾状叶肿瘤组织与下腔静脉紧贴导致肝短静脉难以游离或者肿瘤较大难以左右推动的情况‘19 J。
5.不完全阻断肝脏血流的尾状叶切除对于肝癌伴有肝硬化的患者，在切除肝癌同时需注意保护患者肝脏，避免术后肝衰竭的发生。Jeng等_o。在不完
全阻断肝脏流出道的情况下，对3例腔静脉旁部尾状叶肝癌并伴有肝硬化的患者进行尾状叶切除。他们认为该方法能减少肝硬化患者术后血流动力学的不
稳定及其相关并发症的发生。
6. 半离体或离体肝切除联合自体肝移植技术即采用半离体(根据需要离断部分肝周血管)或离体(完全离断所有肝周血管)技术，然后在低温灌注的
条件下切除肝脏占位，最后将修整保留的肝脏植回体内。该技术主要适用于位于第二肝门或第三肝门的巨大肿瘤，以及由于紧贴、压迫或侵犯主要出人肝脏
的血管导致常规手术方法难以切除的肝内良恶性占位性病变P1。尾状叶肝癌也在其适应证内。但该技术包含器官低温灌注保存、体外静脉转流、离体肝切
除修整、血管吻合重建、保留肝再植等多个高难度技术，是较肝移植更为复杂的肝脏外科手术。且该技术无肝期长，术后并发症的发病率和病死率较常规肝切
除术高，故临床应用较少。当遇到常规方法难以切除的肝脏占位性病时，该技术也提供了一种治疗途径。
