医学影像科

磁共振头部功能成像

时间:2016-10-31

SWI(磁敏感加权成像)

SWI相比常规序列能更清晰显示病灶边界及周围畸形血管

钙化在幅度上呈低信号, 在相位图上为高信号.

亚急性血肿

静脉血管畸形

PWI(灌注成像)

DWI                                     TTP

                 CBV                               CBF

脑梗塞:

弥散加权图像上可见右侧大脑半球大面积梗塞高信号,而从TTP图像上,与左侧正常大脑区域相比,右侧大脑半球TTP达峰时间延长,这种异常区域明显大于DWI上梗死区域,相应区域的CBV,CBF均有下降。

          T1                           CBV                 MTT

胶质瘤:

T1图像上可见中低信号占位,及其周围大面积水肿低信号。灌注图像上可见CBV较高的区域是肿瘤实质,同时相应区域的MTT延长,水肿带MTT略升高,CBV明显下降。

DTI(弥散张量成像)

脑肿瘤白质纤维素追踪

额叶占位,白质纤维素追踪图像上肿瘤推移白质纤维素,并可见白质纤维素的中断,破坏,结构紊乱。

脑垂体占位与头部弥散张量白质纤维素追踪

DWI图像,三维T1图像与白质纤维素追踪之间的融合。

                   MRS(波谱分析成像)

多发性硬化

左侧脑室后角疑似占位病灶,T2Flair为高信号,内部信号不均匀,无膨胀生长表现。单体素短TE波谱,谱线基本正常,NAA无下降,Choline无升高,结合临床表现,可与肿瘤病变进行鉴别。

线粒体肌病

左侧大脑T2上片状高信号,边缘不清。单体素波谱短TE谱线,NAA无下降,Choline无明显升高,在1.32ppm附近可见明显的乳酸双峰。

胶质瘤

右侧大脑T2上片状不均匀高信号,边缘不清,占位效应明显。单体素波谱短TE谱线,NAA明显下降,Choline明显升高,在1.32ppm附近可见脂质峰,表明肿瘤内部有坏

死存在。

T2加权图像上可见枕叶类圆形占位病灶,呈中低信号,内部信号不均,边界清楚,并伴大面积水肿。仔细放置饱和带,以消除周围骨胳、脂肪等干扰,必要时添加切线位饱和带。多体素波谱上可见肿瘤区域胆破峰明显升高,无NAA,并在1.32ppm处高耸的脂质峰。

胶质瘤

右侧大脑T1图像上右额叶占位病灶,信号混杂,伴液化坏死,围绕低信号水肿,大脑中线左移。多体素波谱,病灶实质区域NAA明显下降,Choline明显升高,未见脂质峰。

                 

        Whole body DWI   (全身弥散成像)

                                      

                     肝癌

影像学表现:头颅、脊髓、前列腺、胆囊在全身弥散均为高信号,脾脏、肾脏呈中高信号。肝脏区域可见多发占位高信号病灶,结合病史和常规图像诊断肝癌,未发现转移病灶。

影像学表现:左肺中央型肺癌占位,伴左锁骨上转移病灶,呈高信号不规则形态,左肾中高信号圆形病灶考虑囊肿。全身各个部位未见明显的转移病灶。

前列腺癌全身骨转移

PET 成像显示全身多处淋巴结肿大。病理穿刺回报:不典型增生但不除外淋巴瘤。

PET 成像化疗前后对照

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