PBL+情景模拟法”--创新护理教学模式

 为实现临床实习护士分层次教学，提高教学质量，根据护理部的带教要求，结合急诊内科的工作特点和带教现状，我们进行了临床护理教学模式改革，即“PBL结合情景模拟法”。我科于8月16日下午在急诊内科医生办公室举行了“急性心肌梗死PBL+情景模拟教学查房”演练。此次活动由急诊内科教学秘书汤文文主持，护士长任莹、N0-N1级护士、进修生、规培生及来自多所不同学校的实习生共计30余人参加了本次演练活动。

PBL(Problem-Based Learning)也称作问题式学习，是一套设计学习情境的完整方法;最早起源于20世纪50年代的医学教育。是以学生为中心的教育方式。教学思路是:教师提出问题-学生查找资料-分组讨论-教师总结。

情景模拟法是根据学生所在的科室特点，编制一套与该科室实际情况相似的工作场景，将学生安排在模拟的、逼真的工作环境中，处理可能出现的各种问题。教学思路是:设计场景-编写剧本-互相配合-实际操作。

我科将这两种先进的教学方法巧妙地结合在了一起，既能以问题为导向开拓思维，在对问题的寻根探底中掌握急救知识，又能够让护生对各种急救场景有更为真切的感受。这种新的教学方法广泛应用于我科带教的全过程。整个教学过程分为三个部分:准备阶段，展示阶段和总结阶段。

一、准备阶段

首先由教学秘书汤文文根据急诊内科典型的急性心肌梗塞病例提出相关护理问题。学生通过课本、互联网等多种途径，查阅该病种的理论知识、最新共识。在教学过程中，让学生从基本信息中提取有用信息，并根据主题分组展开讨论。通过信息分享及汤文文老师的指导，让学生掌握采集病史时过滤有用信息的能力，并且能够对患者及家属的表达能力、理解能力、接受能力做出正确评估，从而学会如何有效沟通。 

 二、展示阶段

经过激烈的讨论，学生们摩拳擦掌，迅速打开场地，分成两支队伍迅速展开了一场场生动的表演……

    先来看我们的角色扮演，患者、家属、护士、医生一应俱全，从患者就诊，到我们的认真分诊，转运病房，迅速安置患者，一项不漏，衔接紧密。 

在模拟演练中，仅按照既定剧本演示是否太过平淡？汤文文老师根据现场模拟进程，在关键时刻提出突发情况。超出剧本的意外，没有提前的演练，孩子们却意外的表现出了惊人的反应能力，突发室颤的患者立即给予除颤，突然呕吐的患者立即置于侧身、偏头……整个过程有条不紊，重点突出，现场气氛热烈，每位学生都热情高涨，学习积极性很高。

三、总结阶段

演示结束后，学生都表示通过这次活动，不仅学会急救方法，也掌握了患者沟通的方法，收获到了更多的自信。任莹护士长对大家在演练过程中的表现给予了充分的肯定和赞扬，护士长打趣道“看了你们的表现，我都替代教老师们感到了压力。”以此来“施压”病区的老师们拓展知识，加强实践训练，让参与的同学与老师共同学习，共同进步。

    此次创新教学方法的改革，让学生们牢固地掌握了相关知识，更体会到了学习的乐趣，避免了单一教学方式的枯燥感。使理论知识与实际操作的得到了完美结合，锻炼了学生的综合能力，最终实现让学生会学，想学，提高学习积极主动性，提升学生综合素质的目标。