随着医疗体制的改革，护理模式的改变，及各种法律法规的出台和举证责任倒置的实施，对护理人员的工作提出了更高的要求，护理工作日渐系统化、规范化，服务更广泛化，显示护理安全的重要性，护理安全是与患者生命息息相关，任何疏忽大意都可能酿成医疗纠纷、差错事故等。微量注射泵（亦称微量泵）是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入人体内的一种泵力仪器，目前已成为临床急救、治疗及护理的常用设备。但在使用中常出现一些问题，尤其是泵入的药物多为高警讯药物，一旦操作不当．不仅影响药物的疗效，还隐藏着不安全隐患如：或因护士操作不慎速度调错；或因电源中断未及时发现，或因输注时间长速度慢出现管道堵塞未发现，或因患者或家属不小心按到微量泵中的按钮出现速度的改变，或因不明使用微量泵的目的擅自调节速度等等，如未能及时发现，则带来很多安全隐患，影响后续治疗工作，常常成为增加护理工作量以及因护理差错引起护患纠纷、医护矛盾的主要原因。在给同一患者同一时间使用多种药物输注时，很难快速而准确地区分、更换或推注用药，给护理安全带来隐患。本科室在近两年出现3次微量泵剂量调节错误的不良事件，不仅影响治疗效果、加重患者经济负担，严重的甚至危及患者生命。
本科室自行设计微量泵巡视卡，实施了微量泵巡视制度，从过去的被动服务变为主动服务，加强了护士的责任心，纠正使用微量泵时依赖仪器报警的心理，规范了护理行为，强化了输液巡视的环节质控，降低微量泵使用中与泵速调节相关的差错或隐患发生，保证微量泵作用的正常发挥，使患者的治疗及时有效地进行，防止护理不良事故的发生，同时减少了安全隐患，提高患者的满意度。
1、建立微量泵泵速巡视卡：微量泵巡视卡上注有科室、床号、姓名、时间、药品的名称、剂量、单位、用药途径、速度、微量泵运行状况及签名。首次填写者为执行泵入医嘱的护士，需正确填写眉栏内容及日期、时间、药物的名称及剂量、流速，并签名。每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。
2、巡视内容：
2.1使用微量泵时应加强巡视，观察输液部位有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；泵速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。如出现外渗、肿胀，局部颜色、温度，血管走向有无条索状红线等，若出现以上情况，应立即停止输液，及时更换穿刺部位。
2.2观察黄灯亮闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常。
2.3需更换药物及改变速率时应及时记录，并作好交接班。嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度，以免出现不良后果。
2.4观察微泵延长管及针头有无脱落，如被污染应立即更换。
2.5观察用药效果及副作用，在治疗过程中若出现不良反应应及时通知医生。
2.6根据医嘱需要调整输液速度或暂停输液、撤销余液、仪器报警时均需记录原因及处理情况。
2.7交接班时，需查看流速与余量是否相符并双签名，签名格式为交班护士在前、接班护士在后。
3、巡视时间：输液开始后第1个5min及每隔1h巡视1次，除常规查看患者输液部位的皮肤、仪器运行及性能等情况外，还必须记录设定的流速及余量、记录巡视的时间、微量泵的运行状况及签名。对于特殊途径用药在管路中用标签粘上，并注明用要途径。如有不良反应则在护理记录单中注明。
4、巡视要求
4.1护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和患者谈心，向患者讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。
4.2各班护士要合理安排好各项工作，主动落实患者的巡视与护理，保证用药安全。
5、巡视卡的保管 微量泵使用结束后取回微量泵及巡视卡，每日装订后由护士长存放。
6、人员安排 白天由责任班负责本组的微量泵使用及巡视记录，中夜班由中夜班护士负责巡视记录。责任到人，加强护士的责任心。
1.对患者而言：本项目对通过科学寻找、确定现存问题发生原因，并有针对性提出解决措施，能够有效确保改善措施的有效性与可操作性，而预先确定宣教内容、流程，既可提升护理人员自身专业水平，帮助其掌握更多专业知识，还能避免宣教方式单一、宣教不到位产生的患者依从性差问题，保证护理质量，保证患者安全，提高患者的主动参与性；提高了患者的生存质量，患者满意度提高。
2.对医务人员而言：医护人员短时间内即可快速掌握现有泵速、用量，为临床诊疗提供了客观真实的治疗依据，有效地规避了护士因交接班、患者因素、医生调整医嘱等导致的护理不安全隐患，同时缩短了护士书写的时间，最大限度地保证了临床输液安全，使护士能够第一时间准确、及时掌握护理情况，交接班更加明确；使下一班护士能够在短时间内准确、及时、快速地了解患者目前的状态，泵速差错的护理不良事件达到“零投诉”；也为医生了解用药情况及治疗效果的动态趋势提供了第一手资料，提高了治疗效果，融洽了医护患关系，降低了医疗纠纷的发生。
3.对于医院而言：巡视卡取材方便，制作简单快捷，成本低廉，经济实用。与所泵入药物统一放置，固定稳妥，一目了然，最大限度地保障了输液安全，实现了个体化护理特点，提高了护理人员的责任心及工作主动积极性。患者对医院的医疗服务更加信任和满意，这对医院整体文化形象有力进一步宣传。改善医疗服务品质；增加社会效应；提升医院的整体品牌形象。
