哮喘全球防治创议（GINA）近日在线发布了最新版的哮喘管理和预防策略指南—“GINA 2020”。本次更新不仅例行包括全球哮喘专家对新近发布的研究文献的回顾总结，还应“新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行”之景，提出了疫情下哮喘管理治疗的临时指导意见。
增加了COVID-19大流行背景下哮喘管理的临时建议，重点是关注患者和医护人员的安全。
1.哮喘患者在COVID-19疫情期间应继续按处方服用哮喘治疗药物，特别是治疗方案中包括吸入型糖皮质激素（ICS）和口服糖皮质激素（OCS）的患者。停止使用ICS通常会增加哮喘病情恶化的的潜在风险。重度哮喘患者继续使用生物制剂，如果治疗方案中包括OCS，应避免突然停药。
2.确保所有患者都有哮喘书面行动计划，内容应包括：
病情恶化时增加控制药物和缓解药物；
重症哮喘急性发作时短期使用OCS；
何时就诊寻求帮助。
3.尽可能避免雾化器的使用和肺功能测量。
雾化器和肺功能测量都会促使病毒颗粒扩散，增加其他患者和医护人员的感染风险；
哮喘急性发作时，首选储雾罐+压力定量吸入气雾剂，必要时可使用衔嘴或面罩，面罩一定要紧密贴合面部；
COVID-19确诊和疑似患者不做肺功能测量。若所在地区已出现新冠病毒社区感染，除紧急情况外，应推迟肺功能测量；
如果必须涉及过程中可能产生气溶胶、飞沫的医疗操作（雾化、氧疗、吸痰、无创通气和插管等），医务人员需采取严格的感染防护措施。
4.遵循当地医疗卫生政策的建议，按照最新相关信息，使用个人防护装备。
轻度哮喘的治疗管理新增支持证据
哮喘初始治疗方案选择—从哪一步开始？新图表，更详细
明确了ICS-福莫特罗每日最大使用剂量
更新了症状控制的评估内容
修订了不同ICS的低、中、高剂量表
提醒注意孟鲁司特钠的不良反应
儿童哮喘管理的更新
哮喘合并COPD章节被重写
其他更新
来自https ： //ginasthma.org/ wp-content/uploads/2020/04/Whats-new-in-GINA-2020.pptx
