高血压科

难治性高血压的现代化诊治

时间:2014-04-10
     难治性高血压引发心、脑、肾、眼及血管等并发症的几率远远高于一般高血压患者。难治性高血压临床表现错综复杂,涉及到多个系统,有些抑郁症惊恐发作的患者临床表现酷似嗜铬细胞瘤。很多患者同时合并多种疾病,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、抑郁症、合并心脑肾等并发症,治疗极其困难。

肾血管性高血压的诊治

肾血管性高血压占高血压人群的5%10%,是各种原因引起的肾动脉或其主要分支的狭窄或闭塞性疾病,可引起难治性高血压,严重时出现肾功能不全或肾萎缩。高血压科通过双肾动脉螺旋增强CT、超声、放射性核素、血浆肾素活性测定、肾血管造影等技术准确诊断该类患者数千例,并根据患者不同情况,制定具体的治疗方案,取得了良好效果。

肾上腺性高血压最新优化诊断治疗

肾上腺疾患所致的高血压临床常见的有肾上腺腺瘤、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、先天性肾上腺增生性疾病等,因其治疗方法不同,故术前鉴别诊断非常重要。经过10年多的探索,我们研究制定出一整套术前鉴别诊断的规范化程序,临床验证其费用低、准确率高。可疑肾上腺性高血压患者行螺旋CT肾上腺薄层扫描定位诊断,然后据不同的临床特征进行不同的定性诊断,包括血浆肾素活性基础及激发试验、血浆醛固酮基础及激发试验、ARR值评估、血浆皮质醇节律测定、血FMNFNMN测定、基因测定、血浆性激素测定等。

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