经常听到患者抱怨：“药没少吃，钱没少花，可血糖为什么老是降不下来呢？”，“为啥同样是吃药，别人吃了就有效，我吃了就效果不好呢？”
究其原因，可能存在以下几方面的问题，让药效打了折扣。如果你用了药血糖还老是不降，看看属于哪种情况。
药的用法不对
降糖药种类很多，用法各异，使用不当就会影响效果。一定要认真阅读说明书并仔细询问医生各种药物服用方法。注意服药时间，有的餐前吃，有点餐后吃，有的不限时间，注意服药细节，否则不仅仅浪费药品，还有低血糖风险。
药量不合适
无论是药量不足还是用药过量都会使血糖升高。用药剂量不足导致血糖不降，很好理解，不再赘述。需要警惕的是后一种情况，降糖药物用量过大，血糖降得过快、过低，可引起体内升糖激素分泌增加，使血糖先降低而后升高（反跳性血糖增高）。此时若继续增加药量，血糖会反弹得更高。所以，对于空腹血糖升高的患者，一定要先弄清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后反跳性高血糖”，后一种情况又叫“苏木杰现象”，属于晚间降糖药用量过大，半夜出现低血糖，清晨空腹血糖反跳性升高，所以晚间降糖药应适当减少。
其他药物的干扰
有些糖尿病患者合并其他疾病，除了降糖药外，还同时服用其他药物，有些药如糖皮质激素（泼尼松、地塞米松）、β-受体阻滞药（如心得安）、利尿药（双氢克尿噻）、雌激素、甲状腺激素等都具有升血糖作用，会影响降糖药物的疗效。
应激因素
处于感冒发热、严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等，皆可使体内升糖激素分泌增加，削弱药物的降糖效果，导致血糖居高不下。如果情况严重的话，患者可暂时改用胰岛素治疗。
药物原发或继发性失效
随着病程延长，患者的胰岛B细胞分泌功能不可避免地逐渐减退，由此导致胰岛素促泌剂（包括磺脲类及非磺脲类）效果越来越差，以致最终完全失效。遇到这种情况，就必须及时启动胰岛素治疗。
总之，影响降糖药物疗效的因素众多，具体到每位患者原因又不尽相同，这就需要请主管医生具体分析，找准原因，正确处理。
