糖尿病不是单一病
一旦患上糖尿病终生就成了药匣子，事实上诊断出糖尿病不是向病人宣判了无期徒刑，而是给病人开出了一张终身保单，时刻提醒着注意改变生活方式，才能健康的过一辈子。
“不就查出来血糖有点高吗，我平时吃饭少吃点肉，在给我开点降糖药不就行了。”许多来门诊的病人都误以为糖尿病就是简单的血糖高，吃降糖药控制住血糖就可以了，殊不知糖尿病不是一种病而是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
记一项原则：糖尿病其实不忌口
临床中许多患者认为，得了糖尿病就是这不能吃，那不能尝，其实患了糖尿病根本不用忌口，只要保持膳食平衡，控制摄入总热量就可以了。
许多糖尿病患者喜欢问大夫：“我能吃多少馒头和米饭？想吃水果怎么办？在外吃饭时怎么办？”对于糖尿病患者来说，每天需要的总热量是一定的，每日所需总热量（总热量=理想体重*每公斤理想体重所需热量）可按1:2:2或1:1:1分配到早中晚餐，河南省人民医院内分泌科主任袁慧娟告诉记者。并且糖友饮食要注意种类均衡，人体主要由糖类、脂类、蛋白类供能；此外每天还要吃蔬菜、水果，来满足纤维素、部分维生素的需求。一顿合格的糖友餐，必须保证含有主食、蛋白质、大量蔬菜这三大类。
“大夫，我们天早餐吃1个鸡蛋，喝1杯牛奶，电视节目上都说这种吃法很健康，怎么就控制不好血糖呢？”其实这是糖尿病患者一种错误的饮食观念，鸡蛋牛奶都属蛋白类，这种饮食方式是缺乏主食、蔬菜的。
如果生活中没有医师指导，可以对食品进行简单的定量来控制摄入量。主食即碳水化合物，每顿2两（这里指生的米、面、杂粮）。做成米饭、馒头、面条、包子、饺子（面粉2两，馅料清淡）均可，但稀饭、粥却不可取。究其原因，稀饭和粥等经过煮烂或打浆，极易被小肠消化吸收，致使餐后血糖急剧升高，因此糖尿病患者尤其要避免食用烂熟的主食。还有部分肉制品如火腿肠、丸子，淀粉含量较高，应视为碳水化合物。玉米、土豆、红薯、紫薯、芋头、山药等，淀粉含量较高，也应折算为碳水化合物。
如果肾功能正常，可按每天半斤牛奶、1个鸡蛋、半斤豆腐、2两瘦肉进行估算。而食用蔬菜不限量，多多益善，如果将每日食物摆在一个盘子中，蔬菜至少要占一半。吃菜少的做法非常不可取，糖尿病患者在吃完定量的主食和蛋白后，往往还有饥饿感，此时应通过蔬菜提高饱腹感。并且蔬菜非常有利于延缓餐后血糖的升高。
糖尿病餐为了保证食物的多样化和可口性，应经常进行替换。而一种食物究竟适合患者平时吃，还是仅仅适合品尝，取决于它的升糖指数（GI）。升糖指数低的食物，可使餐后血糖上升平稳、峰值低，通常更具饱腹感，如大部分蔬菜、牛奶。而升糖指数高的食物，会使餐后血糖迅速上升，出现较大波动，南瓜就属此类。对于水果的选择，也可根据升糖指数来判断，如菠萝、枣属于高GI食物，香蕉属于中GI食物，只适合少量品尝。如果想用水果作为加餐，优先选择低GI者，如苹果。
此外在烹调方式上，提倡清淡饮食，尽量蒸、炖、煲、清炒、烩、凉拌，避免煎、炸、过油红烧。每日食用盐（以及各种含盐调料）不超过6g（约1矿泉水瓶盖），有高血压者不超过5g。有些调味品如甜面酱、芝麻酱应少吃。
外出就餐时，要坚持主食2两，并选择清淡菜肴，避免喝浓汤。还有些患者认为少吃、不吃主食有利于降糖，这种想法也非常错误，因为低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。
有一个意识：糖友运动有讲究
都说患了糖尿病后一个很好的控糖方法就是管住嘴、迈开腿，事实却不是这样的，河南省人民医院内分泌科主任袁慧娟在长期临床工作中发现糖尿病人运动也是有讲究的，有一部分人并不适合迈开腿。
1型糖尿病患者在血糖没有得到良好控制之前，不要参加运动锻炼；2型糖尿病虽然不禁忌锻炼，但最好进行散步、太极等相对柔和的运动；有视网膜病变的患者，运动量不宜过大，以免诱发眼底出血；若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症，运动当属禁忌之列；处于酮症酸中毒等糖尿病急性并发症发作期的患者也暂时不要进行运动。
能够运动的糖友们可定于饭后1小时（从进食第一口算起）选择低、中强度的有氧运动，每次持续20～30分钟为宜，每周至少3～5次，运动后最佳感觉为周身发热、出汗，但不是大汗淋漓、气喘吁吁，能说话，但不能唱歌，慢走、打太极拳、做保健操等都是不错的选择。
另外，袁主任特别提示：运动时要选择柔软舒适、透气良好的鞋袜，随身携糖块、饼干等升糖食品备用。运动前后均可监测血糖，运动前血糖低于5.5mmol/L或大于14.7mmol/L不宜运动。正式运动前，可先热身5～10分钟，运动结束后再做做拉伸，特别是骨质疏松的老年人，要谨防磕碰、扭伤。
受访专家：河南省人民医院内分泌科主任 袁慧娟
专家介绍：袁慧娟，河南省人民医院内分泌科主任，医学博士，主任医师，中华医学会糖尿病学分会青年委员，河南省医学会内分泌学分会副主任委员。
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺、垂体、性腺、肾上腺等疾病的诊治。
出诊时间：周一、周三全天。
健康时报：http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2015-05-18/5551.html
