近日，心血管病医院心内科副主任张嘉莹教授在省内首次将新型左室四极导线应用于临床，为一名63岁难治性心力衰竭患者植入了“CRT-D”，取得良好效果。我院自1998年开展省内首例“CRT”治疗以来，经过10余年的不断创新与发展，已经为无数心力衰竭、心律失常患者带来了福音。
该患者4年前被确诊为扩张型心肌病、心力衰竭，反复出现胸闷、气短、不能平卧、下肢水肿等心力衰竭症状，多次住院进行保守治疗，效果较差。张嘉莹教授组织全科医护人员进行术前讨论，成功植入新型的CRT-D后，患者病情明显好转。
“CRT-D”的全称是“心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器”，它结合了CRT（心脏再同步化治疗起搏器）和ICD（埋藏式心脏自动除颤器）的双重功能，最大特点就是可以在治疗心脏衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，防止因为恶性心律失常导致的猝死。
传统的左室电极起搏位点选择性小，并受到电极固定性、稳定性以及膈神经刺激、起搏阈值等诸多因素的影响，较难达到最佳的起搏位点。而左室四极电极可将电极头端固定于血管的远端以获得更好的稳定性，降低左室电极脱位的风险，从而提高CRT-D植入成功率。更重要的是，多种起搏配置组合可完全做到“植入心尖、起搏心底”，根据患者的个体情况选择最佳的起搏位点，从而提高CRT-D的临床疗效。
