自从我院开展互联智慧分级诊疗服务，省医CCU外派经验丰富医护人员去各协作单位接病人俨然成为一种常态。然而，这一次，既是常态，也是个例外。河南滑县患者，男，44岁。其1年前活动后出现胸骨后疼痛，休息2-3分钟可缓解，此后上述症状间断发作，均未给予正规诊治。4天前胸痛发作频繁，至当地医院按“肺病”给予药物治疗（具体不详），效果差。11小时前无明显诱因胸痛再发并加重，伴大汗、向左肩部放射，持续1小时不缓解，遂急诊至滑县人民医院。行心电图检查提示：急性心肌梗死，给予相应治疗（具体不详），9小时后症状较前减轻。今为进一步治疗，滑县人民医院通过互联智慧分级诊疗联系我科张静主任，张主任当机立断，明确患者诊断：冠心病急性心肌梗死。遂派科室曹博士与张文苑护师奔赴安阳滑县。
接诊一切顺利，把病人安置到120救护车上后，曹大夫便开始通过CCU医护微信群，详细汇报患者目前情况。以张静主任为主导，大家各抒己见，经研究讨论，患者有行“冠状动脉造影及左室造影术”的适应症和必要性，拟于今日在局麻下急诊行“冠状动脉造影及支架植入术”。曹大夫向救护车上的患者及家属说明了术中及术后可能出现的风险，并发症及意外，患者本人及家属表示理解，要求手术，并签署了于漫护士长提前准备好的知情同意书。
然后患者安静休息了，殊不知，此时的CCU一阵忙碌，只为第一时间为这位患者行冠状动脉支架植入术，开通罪犯血管。为患者准备床单元，准备仪器设备，联系导管室，准备手术间。
时间就是生命！22：30，患者平安转入CCU，行床旁十八导联心电图，急查动脉血气，遵医嘱用药。23：00，患者被安全送至导管室。术中发现：LM（左主干）：未见明显狭窄；LAD（左前降支）：中段70%狭窄；LCX（左回旋支）：远段70%狭窄；RCA（右冠）：中段100狭窄。经与家属充分沟通并结合患者的病情，对RCA病变行PCI。第二日凌晨00:00，患者安全返回CCU。
患者PCI术后继续行抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、改善心功能等支持治疗，调整用药，抑制心室重构，同时控制血压，注意不良反应如咳嗽等。嘱患者避免用力、避免情绪激动、戒烟戒酒，低盐低脂饮食。治疗期间我院信息系统提示患者出现危急值：肌酸激酶1466U/L，登记并给与处理：营养心肌，考虑可能为急性心肌梗死所致，嘱定期复查，了解情况，继续观察病情变化。
作为河南省人民医院互联智慧分级诊疗服务的最大受益者，这位患者的感激之情溢于言表。感谢CCU，感谢省人民医院，感谢互联智慧，这是脱离生命危险后他说的第一句话，发自肺腑。我们知道，他经历了人生最难忘的十个小时，大家的众志成城使他安全度过心梗急性期，并以最快速度恢复心肌血液灌注，挽救濒死心肌，把心肌梗死面积控制在最小，同时避免了诸多并发症。
感谢河南省人民医院互联智慧分级诊疗平台，人民医院为人民，我们一直在努力。
