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省医关注
大约6万年前
幽门螺杆菌(简称Hp)
就伴随它的人类宿主走出了非洲
它与胃黏膜病变和胃癌
存在直接关系
世界卫生组织将其列为
一级致癌物质
在我国
约50%的人口感染幽门螺杆菌
约60%-80%的家庭
至少有1名家庭成员有Hp感染
家庭感染率高于人口平均感染率
防治刻不容缓
这些热议内容正是出自
《中国居民家庭幽门螺杆菌感染
防控与管理共识报告(2021版)》
(下称《共识》)
不同于一般论文著作
只在学术圈内引发关注
此《共识》因在国内外首次提出
以家庭为单位防控Hp
并以符合我国国情
可操作性强、实用的Hp防治策略
引发全网广泛关注和讨论
而这个既“高大上”又“接地气”的
《共识》执笔人和共同通讯作者
正是河南省人民医院
消化内科主任医师丁松泽
《共识》主要对
居民家庭Hp的感染和传播
家庭中儿童和老年人Hp感染的防控
家庭成员Hp感染的防控和管理
等三个方面提出指导意见
继在《中华消化杂志》《健康世界》
头版发表后
共识英文版又在
全球消化领域顶级期刊
《Gut》（IF=23.0）在线发表
这是首个由中国消化专家牵头制订
在消化病学领域顶级期刊发表的共识
标志着国际学界对该共识理念的赞同
和对我国幽门螺杆菌感染及
消化道早癌防治工作、
学术地位的认可
丁松泽介绍
《共识》在撰写过程中
得到中国工程院院士李兆申
全国消化病分会和
幽门螺杆菌学组的指导和帮助
邀请了
来自我国20个省市/地区
41所重点大学和研究机构
57位该方向的顶级专家
参加讨论修订
最终就16条陈述达成了共识
是我国专家群策群力智慧的结晶
《共识》的出台
完善了我国Hp感染的防控框架
填补了Hp国际共识领域的空白
改变了Hp相关疾病的诊治理念
从既往只关注单个病人
到对整个感染家庭防控和治疗
这不仅对预防Hp在中国家庭内的传播
减轻多种Hp相关疾病（包括胃癌）
的负担起到重要作用
还将为世界上
其他Hp高感染率地区提供参考
既然专家近在咫尺
家庭成员查出幽门螺杆菌感染
怎么防止传给孩子或其他人？
怎么掐断家庭中的传染源？
听听丁松泽怎么说
感染Hp后，家人可能最先受害
当父母存在幽门螺杆菌感染时
子女的感染率显著升高
配偶之间和同胞之间也存在传播现象
因此，当一个人查出Hp阳性
最先影响的可能是自己的家人
大多数的居民家庭
仅有部分成员感染
其中25%左右的家庭
全家人均被感染
家里什么地方最危险？
患者的唾液、粪便、呕吐物中
都能检测到幽门螺杆菌
用过的餐具、牙具、马桶
以及接触过的食物和水
都可能是传染源
当家中有人感染Hp时
以下行为就很危险
共用餐具：传给亲朋好友
法式亲吻：传给最爱的人
不爱洗手：物品粘上Hp
咀嚼喂食：传给孩子
预防措施：
讲究卫生，饭前便后认真洗手
患者和家人使用单独的餐具，并做好消毒
推荐分餐制，使用公筷公勺
避免咀嚼喂食婴幼儿
感染了Hp，一定要根除吗？
Hp感染者不经治疗很少自愈
根除幽门螺杆菌
可治愈慢性活动性胃炎和消化性溃疡
降低消化性溃疡复发率
逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
延缓萎缩性胃炎进展
降低胃癌的发生率
成年人：尽量根除
《共识》建议
家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者
均应考虑给予根除治疗
尤其是年龄大于35岁
有胃癌家族史、有胃病史的感染者
儿童：根据风险评估
有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的
Hp感染患儿必须根除治疗
老年人：先评估身体状况
选择个体化、规范化的治疗方案。
4个症状提醒你去做检查
感染幽门螺杆菌后
大多数人无明显症状
如不治疗
少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤
如果出现
腹痛、腹胀、反酸、
嗳气（打嗝）等消化道症状
或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、
肠化生、上皮内瘤变
以及存在胃癌家族史的人
最好进行一次呼气试验
判断是否感染幽门螺杆菌
13C-和14C-尿素呼气试验
是国际上公认的
幽门螺杆菌检查最方便的“金标准”
也是目前检测最常用方法之一
这种检查方法诊断准确率达95%以上
没有交叉感染风险
只需要吹两次气就可以了
