小儿外科

我科成功为18天新生儿行腹腔镜辅助下巨结肠根治术

时间:2013-10-13

先天性巨结肠是小儿常见的一种先天性结肠畸形,据临床调查,发病率越来越高,典型的临床表现为间断或进行性腹胀、排便困难,严重时出现不全肠梗阻表现,合并肠炎后会发生局部及全身感染中毒性症状,甚至出现巨结肠危象,延误治疗可以因剧烈腹胀造成肠穿孔、腹膜炎、败血症,最终病情危重。

先天性巨结肠诊断一经确立,应在保证安全的情况下择期手术,否则可使病变肠段所累及的正常肠管发生代偿性病理改变,手术中可能被迫切除而不能再生,此外,延迟手术也必然造成患儿的生长发育明显甚至严重滞后于正常同龄儿童。部分短段和超短段病人可以采用保守治疗的方式。

国内外常用的手术方式、方法很多,但最终的目的都是切除病变、痉挛肠段,恢复局部正常肠蠕动,消除腹胀,能够自主排便。结合国内的具体情况,手术原则为尽可能一次性手术根治。关于手术治疗小儿先天性巨结肠,我们河南省人民医院小儿外科也在不断的探索、总结、改进。

传统的soave术及改良soave术已被大家广泛接受,但对于婴幼儿,仍存在手术时间长、创伤大、恢复慢等缺点。近期,河南省人民医院小儿外科,在科主任张书峰教授指导下,由王旭辉博士主刀,朱林超主治医师、孟庆磊医师配合下,成功为一名仅18天新生儿实施经腹腔镜微创方法辅助巨结肠根治术,手术顺利,创伤极小,出血约10ml,术后恢复良好,术后第二天开始进乳,预计术后1周可出院,家属十分满意。

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