5年前
在省医急诊科，
丽丽（化名）的双腿血肉模糊
严重的伤情让人倍感棘手
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不仅仅是骨质粉碎的膝关节
更要命的是腘动脉损失
导致膝关节以下严重缺血
超过24小时之久
足以让整条小腿坏死
“稳妥起见，建议截肢……”
转来医院前，医生这样建议；
丽丽的母亲依旧相信
一定会有医生
能带来一线希望
河南省人民医院
手足显微与创面修复外科
主任谢振军会诊后毅然决定
放手一搏！
争取保住生命的同时尽量保肢！
生命和断肢
我都保了！
治疗
从来都不是光靠一腔热血就能完成
第一步是冷静分析病情
丽丽的右腿皮肤脱套伤
看起来血肉模糊
但实际上主要是皮肉损伤
重要血管和骨头并未受伤
反而是看起来尚算正常的左腿
已经出现广泛乌紫的花斑样病变
说明血管严重损伤后
下肢长时间严重缺血
继发组织变性
部分微循环血栓已形成
腘动脉损伤！
因为早期症状隐匿
第一时间很难发现
相关临床数据表明
肌肉缺血6-8小时以上
就可能出现不可逆的损害
超长时间的断肢
即便不论成活率
单是接通血管瞬间涌入身体的
大量毒素及崩解的肌红蛋白
就足以致命
（医学上称为再灌注损伤）
这也是为什么医生说
截肢方能保命
术前缜密的分析
结合多年积累的丰富经验
谢振军主任和副主任医师张建华密切配合
采取同侧大隐静脉移植修复的方法
移植修复长段损伤的腘动脉
高倍显微镜下
用比头发丝还要纤细的无损伤缝线
吻合移植的血管
最大限度保证术后血管的通畅
同时仔细清除坏死变性的肌肉
几小时后
第一次手术完成
然而凶险并未解除
术后1周
ICU中每个日夜都异常凶险
各种并发症纷至沓来
省医ICU团队
除了给丽丽提供生命支持外
还为她及时进行了
持续的床旁血浆过滤
将大量毒素和崩解的肌细胞排出体外
多学科紧密配合
为丽丽赢得了继续手术的机会
受伤后的3个月内
丽丽接受了包括植皮手术在内的
大大小小15次手术
我多希望
你能站起来
断肢保住了
但并不意味着结束
而是持续治疗的开始
