地域环境的影响。胃癌有明显的地域性差别，西北和东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。世界范围内日本发病率最高，美国最低，然而生活在美国的二、三代日本后裔胃癌的发病率逐渐降低。表明生活环境对胃癌的发生有较大影响。
（5）微生物因素--幽门螺旋杆菌感染。有调查表明幽门螺旋杆菌感染高的国家和地区胃癌发生率也高。幽门螺旋杆菌阳性者胃癌发生的危险是幽门螺旋杆菌阴性者的3~6倍。而我国幽门螺旋杆菌的平均感染率大概在55%，每两个人就有可能有一个人感染。所以幽门螺旋杆菌感染对胃癌的影响不容小觑。
（6）癌前病变。胃息肉，慢性萎缩性胃炎，胃部分切后的残胃，都有可能演变为胃癌。胃腺瘤的癌变率在10%~20%。胃大部切除后的残胃在15到25年后有可能发展为残胃癌。萎缩性胃炎也可能发展成为胃癌。
（7）遗传和基因，有胃癌家族史的人更容易得胃癌，并且发病年龄更小。遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。
胃癌的预防
一级预防（病因预防）：在疾病尚未发生的时候，针对致病因素（或危险因素）采取措施达到预防疾病事件发生，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。前面我们讲了胃癌的发病因素有很多，要预防胃癌的发生我们就要避免接触到这些诱发胃癌的因素。以下是关于胃癌预防的一些建议。
（1）养成规律的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。高盐饮食与胃癌也有关系。
（2）多吃新鲜水果和蔬菜，少食腌渍食品，多饮牛奶。保证食物新鲜，多吃含维生素A、B、E的食物，少吃盐腌食物。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和胺类，在胃内在细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物有很强的致癌作用。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。多饮牛奶适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。
（3）少吃烟熏油炸食物。烟熏食物中含有致癌物质，如苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有这类致癌物质，应尽量少食用。
（4）戒烟、戒酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。
（5）不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
（6）注意饮用水卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，尽量煮沸后饮用，农村地区尽量使用井水。
（7）积极治疗癌前病变。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或粘膜上皮异型性增生的与胃癌有较密切的关系；由胃溃疡恶变的胃癌占5%左右；胃腺瘤性息肉的癌变率胃10~20%，特别是直径大于2cm的病灶。炎性息肉、增生性息肉恶变虽较少，但与胃癌的发生也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉的人，有必要经常到医院检查治疗，做到早发现，早治疗。
以上是胃癌预防的一些建议，那么在已经诊断胃癌的时候怎么进行临床预防。如果不幸检查出来胃癌，那么就应该接收规范的治疗，通过规范的治疗讲创伤减低到最小，达到最好的治疗效果。提高生存质量，延长寿命，促进康复，降低病死率。
胃癌的诊断与筛查
早期胃癌经过规范的治疗，术后5年生存率可达90%以上。早发现、早诊断、早治疗是防止或减缓疾病发展而采取的措施，是提高胃癌治愈率的关键，但是由于早期胃癌并没有特异性的症状，即便出现肚子不舒服，也容易被误诊为胃炎之类的消化道疾病。于此同时没有简便易行诊断胃癌的检查手段，让胃癌的早期发现更加困难。
随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。如果能够定期对自己做一次体检，既可以了解自己的身体状况，更重要的是早期发现自己身体的异常。
那么怎么判断需不需要进行胃癌的早期体检筛查呢？因为胃癌常见于年龄较大的人群中，所以，对于40岁以上以前曾经有上腹部不适，饱涨、恶心等消化道症状的人建议进行胃癌的筛查。除此之外，对于有胃癌家族史，或是患有可能恶变的疾病如：萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等的人群也建议进行胃癌的筛查。另外，如果出现消化道出血或者短期之内出现体重减轻的人，应该进行胃癌的筛查。
主要做哪些检查呢？
