胃肠外科

正确认识冠心病

时间:2017-01-18

听说有一种疾病,一直位居中国城乡居民死亡原因首位,死亡人数更是高达百万。它发病突然,症状“千变万化”,令许多人猝不及防。它就是最常见的心血管疾病——冠心病!如何有效防治冠心病是医务人员长期研究的课题之一。它到底有哪些危害,又有什么表现?

什么是冠心病

心脏就像一个永不停歇的“泵”,不断将血液送往全身各处,而心脏本身也需要血液供应,专门负责心脏血液供应的动脉就叫做冠状动脉,而冠心病就是因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,因此冠心病也被称为缺血性心脏病。

冠心病是怎么发生的呢?

冠状动脉粥样硬化斑块有两种,一是稳定性斑块,二是不稳定性斑块。稳定性斑块“皮厚馅少”,不易破裂,会引发心绞痛、冠心病等疾病。不稳定性斑块“皮薄馅大”,容易破裂形成血栓,闭塞血管,引发心肌梗死导致猝死。

稳定心绞痛表现

主要表现为一种发紧或沉重感,但一般不会有针刺样疼痛,呈阵发性发作,持续时间一般不超过15分钟,最长不超过30分钟。疼痛最常见于胸骨后和心前区,向左上臂内侧放射,还可能发作于咽部、肩部、上腹部等部位。病人稍作休息或者舌下含服硝酸甘油便可在2-5分钟内缓解症状。

不稳定心绞痛表现

静息型心绞痛在休息时发作,持续时间通常在20分钟以上。

初发型心绞痛即1个月内新发生的心绞痛,表现为自发性发作与劳作性发作并存的症状。

恶性劳力型心绞痛是既往有心绞痛病史,近1个月内心绞痛恶化严重,发作次数频繁,时间延长或通阀降低。

变异型心绞痛为自发性,多于凌晨发作,硝酸甘油或钙通道阻滞剂(CCB)可缓解。

心肌梗死型心绞痛是急性心梗24小时以后至1月内发生的心绞痛。

识别心肌梗死

冠心病急性发作是心脏急症,当出现以下情况时应及时拨打120。

①两个月内新发生的心绞痛。

②休息时发生的心绞痛。

③急性心梗发病后24小时以后至1月内发生的心绞痛。

④突然发作的持续严重胸痛,时间持续15—20分钟以上,服用硝酸甘油无明显效果。

⑤对于高龄患者,胸痛不一定很严重,但往往伴有恶心、出汗、呼吸困难等症状,特别是上腹部疼痛时一定要提高警惕。

总之,只要疼痛较为严重、持续时间较长,均应及时就医,以免错过最佳救治时间。



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