甲状腺外科

河南省人民医院甲状腺外科:“量体裁衣”,挑战疑难危重病

时间:2015-05-31
 

近年来,河南省人民医院甲状腺外科瞄准国内外技术前沿,在省内外率先开展了甲状旁腺肿瘤射频消融术、全腔镜下甲状腺全切除术、甲状腺手术中喉返神经监测和纳米碳术中保护甲状旁腺等新技术。在苏自杰主任的带领下,科室在成立不到一年的时间里,已诊治病人5000余人次,实施手术1000余例。

量体裁衣,为患者打造“个性化”手术

随着科室技术水平的不断攀升,苏自杰带领团队向更高的目标迈进,在疑难危重疾病的治疗上追求手术的精细化和个体化。他们充分发挥技术优势,运用创造性思维,根据患者自身情况制定一对一的“个性化”手术方案,最大限度地在保证手术安全和效果的前提下,兼顾手术创伤的细小和美观。

传统的开放甲状腺手术,需要在颈前正中开一个6-250px的弧形切口,并且留下永久性疤痕,吞咽疼痛和不适感明显且持久,会给患者造成较大的心理阴影。24岁的王女士就面临这样的抉择,被查出患有甲状腺癌后,一想到脖子上长长的刀口就觉得寝食难安,爱美的她宁死也不愿做手术。

经多方了解后,王女士得知有一种微创手术,能把颈部的疤痕减少到2-75px,她喜出望外找到苏自杰主任。苏主任体谅到患者爱美心切,决定用更先进的技术为王女士打造“个性化”手术方案。苏主任带领团队为患者做了“全腔镜下全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫+双侧喉返神经探查术”,术后患者很快康复。

该手术借助现代高科技设备通过胸乳径路进行手术,把手术切口微小化并隐藏起来,具有颈部不留瘢痕、创伤小、恢复快、疼痛轻、安全有效等优点。腔镜下甲状腺手术不再局限于良性结节,甲状腺癌的患者仍可受益,扩大了腔镜手术范围,为河南省人民医院腔镜下甲状腺微创技术的创新翻开了崭新的一页。

多学科联合,向新的疑难危重病发起挑战

20148月,河南省人民医院甲状腺外科成立,8个月时间,科室迅速从以外科为主体的治疗模式转向以核医学科、内分泌科、口腔外科、胸外科、超声科和病理科等多学科联合的治疗模式,大大提升了疑难甲状腺疾病的诊疗水平。

甲状旁腺解剖位置深,又毗邻食管、气管和颈动脉,所以和甲状腺相比,手术治疗甲状旁腺疾病难度要大得多。苏自杰带领团队不断创新和探索,他们不但能够精准实施开放手术治疗疑难甲状旁腺疾病,而且创造性地把射频消融也应用到甲状旁腺疾病的治疗上,并且取得很好的临床效果。

前不久,一位危重患者转到甲状腺外科。该患者甲状旁腺功能亢进,导致高钙危象,生命危在旦夕。此前,患者还因肾功能不全,呼吸衰竭、冠心病和肺部感染等多种并发症入住河南省人民医院重症监护病房,气管切开用上呼吸机,后转入呼吸科治疗。

面对这样的患者,苏自杰主任慎重考虑,认真评估后,决定承担风险,为患者手术。考虑到患者病情危重,不能采用开放性手术,全科人员深入研究后决定在手术室为患者实施超声引导下甲状旁腺肿瘤射频消融术。经过几个小时的努力,手术顺利,患者目前已康复出院。

甲状旁腺肿瘤射频消融术是一项新技术,对血钙的控制效果显著,并且能最大限度地减少患者痛苦。苏自杰主任介绍说,甲状腺肿瘤有时非常大,侵犯到颌下腺就需要和口腔外科联合,侵犯到颈动脉就需要和血管外科联合,侵犯到胸腔就需要和胸外科联合,多学科联合使甲状腺外科有条件不断向新的疑难危重病发起挑战。

 

 

 

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