整形外科

唇裂术后继发畸形

时间:2013-11-04
    唇裂患者接受手术治疗后多出现不同程度的鼻畸形,常见表现有患侧鼻翼软骨位置异常、鼻小柱变短偏斜、鼻翼基底宽大、两个鼻孔大小不一、患侧鼻孔扁平、鼻翼塌陷前突等,从而再次给患者带来身心痛苦。
    可采用局部皮瓣及软骨移植对鼻畸形进行修复,自鼻尖下沿着鼻小柱中线至小柱基底上部直至切开,钝性分离暴露鼻翼软骨内侧脚,将患侧鼻翼软骨内侧脚与健侧鼻翼软骨内侧脚在相对位置缝合,使其基本对称。对鼻翼畸形较明显者,应做鼻翼软骨整复术,沿鼻翼边缘经鼻尖下至对侧的“蝶形切口”,暴露鼻中隔软骨,切取适当大小鼻中隔软骨,用于加固发育不良的患侧鼻翼软骨外侧角及鼻小柱部分,并矫正鼻棘附着点的位置异常。对于鼻孔底部缺裂和鼻翼基底过低,单纯软组织矫正难以恢复致正常的病例,采用自体肋骨植入鼻翼基底部以达到与健侧鼻翼基底部在同一水平线上,矫正后的鼻畸形基本上与正常人相似,达到了美容目的。另外,利用“L”型鼻假体材料植入,也可以很好的纠正鼻尖的外形、鼻小柱的高度。
    术后予以患侧鼻背油沙钉悬吊或橡胶管支撑该鼻孔1~3个月,用以固定。
该手术年龄大的病人可在局麻下可以完成,畸形矫正明显,美容效果好,患者易接受。
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