产科

[省医●产科]胎儿镜落户我院,宫内手术治疗不再遥远

时间:2017-06-25

     随着孕检的广泛开展及技术的进步,越来越多的胎儿疾病在孕期被发现,为了生育健康的宝宝,很多孕妇不得不引产,胎儿镜的出现为部分孕妇提供了治疗胎儿疾病、得到健康宝宝的希望。现在,这台国内最先进的胎儿镜设备已落户河南省人民医院。


什么是胎儿镜?
      胎儿镜是利用光学纤维内窥镜原理,经腹壁、子宫壁进入羊膜腔,可直接观察胎儿发育情况,并且是宫内直视手术的唯一手段,宫内精细手术的首选。

适用于哪些疾病?

1.双胎输血综合征


      是双胎妊娠的一种严重并发症,围产儿死亡率极高,未经治疗的死亡率为70%~100%。胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术是治疗双胎输血综合征首选治疗方法。

2.双胎妊娠其中一胎畸形

      双胎妊娠胎儿畸形的发生率明显高于单胎妊娠。既往对于双胎妊娠合并一胎畸形多采用终止妊娠或期待疗法,前者以牺牲正常胎儿为代价,后者以保留畸形儿为代价,并且可能导致流产、死胎等。可通过胎儿镜凝固畸形胎儿脐带或行脐带结扎达到减胎目的,保留健康胎儿。

3.先天性膈疝
     先天性膈疝胎儿围产期死亡率达50%~80%。膈肌先天性发育缺陷导致膈肌薄弱或缺如,腹腔脏器疝入胸腔引起肺发育不良及肺动脉高压是新生儿主要死亡原因。胎儿镜下气管闭塞术是胎儿膈疝主要的治疗方法。
4.后尿道瓣膜

     位于后尿道的瓣膜阻碍尿液排出,使梗阻远端压力增大,引起膀胱扩张、膀胱壁增厚、膀胱输尿管返流、输尿管扩张,最终引起肾积水及肾功能衰竭。不及时处理将致新生儿肾、肺发育不良。可通过胎儿镜行膀胱羊膜腔分流术解除梗阻。

5.羊膜带综合征

     由于羊膜破裂后形成羊膜带,对胎体产生粘连、压迫或缠绕,造成胎体变形甚至肢体截断,若脐带受压将致死胎。可在胎儿镜直视下使用激光或器械切断缠绕脐带或肢体的羊膜带。分离并及时松解缠绕脐带的羊膜带可挽救部分濒死的胎儿,松解羊膜带可减轻肢体畸形程度。由于胎儿自我修复能力强,早期松解羊膜带可能达到无瘢痕愈合。

6.骶尾部畸胎瘤

     畸胎瘤内存在动-静脉吻合支,血管阻力明显低于胎盘,胎儿体内血液流向畸胎瘤,引起贫血及高输出型心衰。可在胎儿镜下激光凝固肿瘤血管,可延缓疾病进展,改善贫血和减轻心脏负担,为新生儿手术切除肿瘤提供良好基础。


     目前我中心可开展的胎儿宫内手术包括:射频减胎术、双胎输血综合征胎盘血管交通支凝固术、羊膜带切除术、后尿道瓣膜切除术等。另外我中心联合小儿外科已开展多项产时手术,包括:脐膨出修补术、膈疝修补术、颈部淋巴瘤切除术、骶尾部畸胎瘤切除术、肺囊腺瘤切除术等。


我中心联系电话 

刘侃医生:15136201826
陶涛医生:13607675037
葛月萍护士:13783645712
围保门诊:0371-65580353

相关动态