儿科

小心!我疱疹性咽峡炎准备出击了!

时间:2020-09-02


养儿方知父母心,家有一小,最怕、最不愿经历的就是孩子生病了。


近日,一位家长焦急的带着孩子来到我院,说孩子发烧、不吃奶、嘴里长泡,整天哭闹、整宿难眠。经医生诊治并结合临床化验结果,给出答案所患的是疱疹性咽峡炎。

那么就让我们来认识下它吧。



嗨~各位,我就是接下来要卷土重来的大BOSS——疱疹性咽峡炎。什么?!还不认识我啊,没关系,先来一段RAP,让你们领略一下我小疱疱的魅力。“哟哟,小朋友要小心,柯萨奇A到爆,4岁以下我最爱,夏秋季我主场,突发高烧最擅长,39到41℃,一不下心就抽搐,经粪—口来传播,勤洗小手我最怕,头很疼肌很酸,抢先占领咽喉部,流延拒食还呕吐,体重咔咔往下掉,我的模样很可爱,初期充血潜伏住,之后灰白小丘疹,咽峡宝地散开谁。病程轻则四六天,重则两周日渐消。我的兄弟手足口,要想辨认也容易,带头分子有差别,手足口臀膝关节。”



一、患疱疹性咽峡炎怎么办?
①注意隔离,避免交叉感染。患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理,不与他人使用同一餐具。经常开窗通风,保持居室清洁。
②进食困难及高热不退的患儿适当补液,防止水电解质紊乱。注意观察孩子神情及尿量变化。
③适当休息,清淡饮食。做好口腔护理,婴幼儿喂饭后可喂少量温开水以清洗口腔,年长儿饭后可用生理盐水漱口。可用10%硝酸银涂于溃疡处或冰硼散等喷咽部以减轻咽痛症状。
④发热时,若体温37.0~38.4℃,应贴退热贴或给予温水擦拭额头、腋窝及腹股沟,水温在32~34℃,体温>38.5℃时可根据医嘱服用对乙氨酰基酚或布洛芬混悬液。服药后,多喝温开水,出汗后及时擦干汗液,更换衣物,以防着凉。
⑤有高热惊厥史的患儿,应24小时留人看护陪伴,孩子在床上时拉上床档,防止坠床,当抽搐发生时,应头偏向一侧,防止窒息,同时用纱布或毛巾包裹勺子或筷子后放在上下磨牙之间,防止舌咬伤,不可按压、强行搬动孩子,经上述处理后立即送至医院。
⑥饮食上,忌刺激性食物,不吃油炸类食物,尤其注意不吃过冷、过热食品,避免刺激口腔破溃处部位引起疼痛。食物选择流质饮食,如稀饭、米汤、稀烂面条等。
⑦及时就诊,根据医嘱进行药物治疗,拒绝自行服用抗生素类药物。

二、诊断疱疹性咽峡炎要做哪些检查?
①血液检查:血常规检查、C反应蛋白,如白细胞总数增多,可考虑合并细菌感染,C反应蛋白明显增高;血生化检查及血清学检查;
②病原学相关检查:留取咽部和粪便标本进行检测,可确认是否有病毒感染以及具体病毒类型;
③胸部X线检查:累及到肺部的患儿,可表现为肺纹理增多、间实质浸润;
④磁共振成像:此检查可协助判断患儿是否有神经系统损害。若累及到神经系统,可以观察到脊髓灰质和脑干的损害。

三、防患以未然,该怎么做?
①给孩子普及预防疾病知识,养成良好的卫生习惯,如饭前便后七步洗手法、不咬玩具等。
②气温变化大时,注意增添衣物。居室经常通风,保持空气新鲜,勤晒衣被。天气好时,多晒太阳,多进行体育运动,提高抵抗力。
③在疾病高发季节尽量少去人口密集的公共场所,避免孩子接触病原携带者,家长注意避免亲吻孩子。
④饮食清淡、易消化,多吃新鲜果蔬补充足够的维生素,少食冰冷、油炸、辛咸等刺激性食物,不喝生水,不吃生食。
⑤发现发热、起皮疹或口腔溃疡等症状,及时复诊。


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