3岁孩子，上幼儿园，高热几天，嗓子疼，吃不下饭，也喝不下水，一问身边的宝妈们好几个孩子都这样，这是咋了？家长赶紧带孩子去医院急诊看病，医生诊断为疱疹性咽峡炎。啥是疱疹性咽峡炎？？？
疱疹性咽峡炎知多少
疱疹性咽峡炎是一种具有急性传染性、发热
性的病毒性咽炎，四季均可发病，春夏季为主，本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒(1～6，8，10，22)、疱疹病毒、EB病毒较多见，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害，除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。疱疹性咽峡炎的流行无明显地域性差异，托幼机构、早教机构、社区等易感人群较为集中的场所易发生聚集性病例。
该病有流行趋势，常见于6岁以下的学龄前儿童，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、口痛、厌食和咽峡部疱疹。小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径2-4mm)灰白色疱疹，周围有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，1-2天后水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下。病程一般4-6天，预后良好。
并发症少见，症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。
与手足口病的区别
PICU史长松主任提示大家：
1.在临床上，这是两个独立的疾病，两者是不同的病；
2.在手足口病早期，就是口腔里出疹子，全身检查没有其他问题，它早期和疱疹性咽峡炎非常相似；皮疹出现的部位和发热的情况与疱疹性咽峡炎也一样，可以说手足口病第一期是疱疹性咽峡炎的一个表现；
3.一部分孩子发展几天后，在手、脚或臀部出现了皮疹，这时可考虑诊断为手足口病；有些孩子整个病程自始至终皮疹和疱疹只局限在咽峡部，这就是疱疹性咽峡炎；
4.家长要注意，只要孩子口腔里出皮疹，要密切观察手、脚、臀部是否出皮疹；
5.实际上，疱疹性咽峡炎属于上呼吸道感染，手足口病完全是一个传染病，这是两类病。
6.手足口病的并发症很多，如脑炎、脑膜炎、心肌炎等，有的严重的可以导致死亡；但是疱疹性咽峡炎没有那么严重，它的并发症极少；
7.疱疹性咽峡炎虽然也有传染性，但是手足口病传染性更强，是必须要求隔离的；疱疹性咽峡炎大概一周左右自愈，手足口病潜伏期2到7天，1到2周痊愈；
8.但两者的治疗是没有区别的，两者都是病毒感染，都是对症治疗、清热解毒等，可口腔局部喷涂抗病毒药物进行治疗，缓解口痛症状；
9.体温大于38.5度的患儿，常用的退热药物有：布洛芬口服、对乙酰氨基酚口服，服药后多喂水；两次用药的最短间隔时间为4小时，24小时不超过4次；
10.发生高热惊厥的患儿要及时止惊治疗，可首选咪达唑仑缓慢静脉注射。
疱疹性咽峡炎的预防和护理
注意隔离：
患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周。一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。
患儿和隐性感染者都是重要的传染源。病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道传播，亦可因接触传染源口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
温馨提醒：
应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。
疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱，要及时到医院进行治疗。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。
